Пермидон — лекарственное средство¶

Пермидон — комбинированный лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетон-амин (аминофеназон). Относится к группе анальгетиков-антипиретиков, применяется преимущественно для устранения болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. По классификации АТХ относится к группе N02BB — «Пиразолоны».

¶Состав и действующие вещества

В состав одной таблетки традиционно входят:

• Метамизол натрия — ненаркотический анальгетик из группы пиразолонов, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
• Триацетон-амин (аминофеназон) — производное пиразолона, усиливающее анальгетический и жаропонижающий эффект метамизола.
• Вспомогательные компоненты: наполнители, связующие и скользящие вещества, обеспечивающие форму и стабильность таблетки.

Комбинация двух пиразолоновых производных направлена на взаимное усиление действия: аминофеназон потенцирует эффект метамизола, что позволяет достичь более выраженного обезболивания при меньших дозах каждого компонента.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на угнетении синтеза простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в формировании боли, воспаления и повышении температуры. Метамизол натрия и аминофеназон блокируют активность фермента циклооксигеназы, что снижает болевую импульсацию и способствует нормализации температуры тела.

Основные эффекты препарата:

• анальгетический (обезболивающий);
• жаропонижающий (антипиретический);
• слабый противовоспалительный;
• спазмолитическое действие выражено незначительно.

После приёма внутрь действующие вещества быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно почками.

¶Показания к применению

Пермидон применяется при состояниях, сопровождающихся болью и лихорадкой:

• головная и зубная боль;
• мышечная и суставная боль, невралгии;
• боли при менструации;
• лихорадочные состояния при простудных и инфекционных заболеваниях;
• боли после оперативных вмешательств и травм (в составе комплексной терапии).

Препарат предназначен для кратковременного симптоматического применения — устранения симптома, а не лечения основного заболевания.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к пиразолонам;
• угнетение кроветворения, заболевания крови;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от конкретной формы и инструкции).

С осторожностью применяют при склонности к гипотонии, при алкогольной зависимости и у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях ангионевротический отёк и анафилактические реакции;
• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, редко агранулоцитоз;
• со стороны пищеварения — тошнота, боли в животе;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления;
• нарушения функции почек при длительном приёме.

Наиболее серьёзным риском при применении пиразолоновых производных считается агранулоцитоз — резкое снижение числа гранулоцитов в крови, требующее отмены препарата и медицинского наблюдения.

¶История и место среди анальгетиков

Метамизол натрия был синтезирован в Германии в 1920-х годах и долгое время оставался одним из самых распространённых анальгетиков в мире. Комбинированные препараты на его основе, включая сочетания с аминофеназоном, получили широкое распространение во второй половине XX века.

В ряде стран, включая США, Великобританию и некоторые государства Европейского союза, метамизол натрия изъят из свободного обращения или отпускается по строгим ограничениям из-за риска агранулоцитоза. В России, странах СНГ и ряде государств Латинской Америки и Азии препараты на его основе остаются доступными и широко применяются. Аминофеназон в самостоятельном виде в современной практике практически не используется и встречается преимущественно в комбинированных составах.

¶Формы выпуска и аналоги

Пермидон выпускается в виде таблеток для перорального приёма. К близким по составу и действию комбинированным анальгетикам-антипиретикам относятся препараты, объединяющие метамизол натрия с другими компонентами (спазмолитиками, кофеином, барбитуратами или парацетамолом). Самостоятельным аналогом по действующему веществу выступает метамизол натрия в моновиде.

¶Правила приёма и предостережения

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность применения без консультации врача обычно ограничивается несколькими днями. При сохранении боли или лихорадки требуется медицинская оценка причины симптома.

Не рекомендуется одновременный приём с другими ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами без назначения врача из-за риска усиления побочных эффектов. При появлении признаков инфекции, изменений в анализах крови или стойкой гипотонии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Информация о препарате носит справочный характер; решение о применении принимает медицинский специалист с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.