Переохлаждение и простуда у человека¶

Простуда — бытовое и медицинское собирательное название группы острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, возникающих преимущественно после переохлаждения организма. Строго говоря, «простуда» не является отдельным диагнозом: этим словом обозначают как состояние, развившееся после воздействия холода, так и симптомокомплекс, вызванный респираторными вирусами. В международной классификации болезней подобные состояния кодируются как острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ, J00–J06).

¶Терминология и суть явления

Выражение «простудилась» в русском языке описывает ситуацию, когда человек после переохлаждения (прогулки в холодную погоду, промокшей обуви, сквозняка, долгого пребывания на морозе) начинает ощущать недомогание, заложенность носа, боль в горле, озноб и повышение температуры. Медицина разграничивает два понятия:

• Переохлаждение (гипотермия) — снижение температуры тела ниже нормальных значений под действием внешнего холода.
• Острая респираторная инфекция — заболевание, вызванное вирусами или, реже, бактериями.

Между ними существует связь: холод сам по себе не является возбудителем болезни, но он ослабляет местный иммунитет слизистых оболочек и создаёт условия для активизации уже присутствующих в организме микроорганизмов.

¶Механизм развития

Слизистая оболочка носа и глотки постоянно контактирует с множеством вирусов и бактерий. В нормальных условиях их размножению препятствуют:

• мукоцилиарный клиренс — движение ресничек, выводящих слизь с микробами наружу;
• выработка интерферонов и других защитных белков;
• постоянный приток крови, обеспечивающий местный иммунный ответ.

При переохлаждении сосуды слизистой рефлекторно сужаются, кровоток замедляется, активность ресничек падает, а выработка защитных веществ снижается. В результате вирусы, попавшие на ослабленную слизистую, начинают активно размножаться. Наиболее частые возбудители — риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа и коронавирусы сезонного типа.

¶Симптомы

Клиническая картина развивается обычно через 1–3 дня после переохлаждения. Типичные признаки:

В отличие от гриппа, простуда развивается постепенно и редко сопровождается высокой температурой и тяжёлой интоксикацией.

¶Факторы риска

Предрасполагают к развитию простуды:

• длительное пребывание на холоде или на сквозняке;
• промокшая одежда и обувь;
• общее снижение иммунитета, хронические заболевания;
• недостаток сна, переутомление, стресс;
• сезонность — осенне-зимний период;
• скученность людей в закрытых помещениях.

Отдельно выделяют так называемые «факторы образа жизни»: курение повреждает реснитчатый эпителий, а недостаточное питание снижает сопротивляемость организма.

¶Лечение

Специфического лекарства от простуды не существует: антибиотики на вирусы не действуют и применяются только при подтверждённой бактериальной инфекции. Основу терапии составляет симптоматическое лечение:

• постельный или полупостельный режим в первые дни;
• обильное тёплое питьё;
• промывание носа солевыми растворами;
• жаропонижающие при температуре выше 38 °C;
• сосудосуживающие капли (кратковременно, не более 3–5 дней);
• полоскание горла, ингаляции.

Средняя длительность простуды — 5–10 дней. Если симптомы сохраняются дольше двух недель, появляются высокая температура, одышка или сильная боль в груди, требуется обращение к врачу.

¶Профилактика

Меры профилактики включают:

• одежду по погоде, защиту от переохлаждения;
• частое мытьё рук и проветривание помещений;
• полноценный сон и сбалансированное питание;
• вакцинацию против гриппа (не защищает от всех простуд, но снижает риск тяжёлых форм);
• закаливание, повышающее устойчивость к холоду.

¶Распространённые заблуждения

В быту простуду часто связывают с рядом мифов:

• «Простуда от холода» — холод лишь ослабляет защиту, а возбудителем остаётся микроорганизм.
• «Антибиотики лечат любую простуду» — они эффективны только против бактерий.
• «Болезнь можно перенести на ногах» — это повышает риск осложнений (отит, синусит, бронхит).
• «Витамин C предотвращает простуду» — доказанной профилактической эффективности у высоких доз витамина C нет.

¶Осложнения

При ослабленном иммунитете или несоблюдении режима простуда может осложниться:

• синуситом и гайморитом;
• отитом;
• бронхитом и пневмонией;
• обострением хронических заболеваний (тонзиллит, бронхиальная астма).

Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение снижают вероятность таких последствий.