Парацетамол в суппозиториях: инструкция и применение¶

Парацетамол в ректальных суппозиториях — лекарственная форма парацетамола (ацетаминофена), предназначенная для введения в прямую кишку. Относится к группе ненаркотических анальгетиков и антипиретиков. Выпускается в виде свечей (суппозиториев) с дозировкой действующего вещества, как правило, 50, 80, 100, 125, 150, 250, 500 мг. Ректальный путь введения обеспечивает всасывание препарата через слизистую оболочку прямой кишки, минуя частичное прохождение через печень при первом прохождении, что может быть предпочтительно в определённых ситуациях.

¶Фармакологическое действие

Парацетамол оказывает обезболивающее (анальгетическое) и жаропонижающее (антипиретическое) действие. Механизм связан с преимущественным влиянием на центры боли и терморегуляции в гипоталамусе, угнетением синтеза простагландинов в центральной нервной системе. Противовоспалительный эффект выражен слабо, что отличает парацетамол от нестероидных противовоспалительных средств.

При ректальном введении препарат всасывается медленнее, чем при приёме внутрь, поэтому жаропонижающий эффект может наступать несколько позже, но сохраняется достаточно долго. Биодоступность сопоставима с пероральной формой.

¶Показания к применению

Суппозитории применяют в следующих случаях:

• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (головная боль, зубная боль, миалгия, невралгия, боль при травмах и ожогах);
• лихорадочные состояния (повышенная температура тела) при простудных и инфекционных заболеваниях;
• когда приём препарата внутрь затруднён — при тошноте, рвоте, нарушении глотания, у маленьких детей, у пациентов без сознания или в послеоперационном периоде.

Ректальная форма часто используется в педиатрии, поскольку позволяет ввести препарат ребёнку во время сна или при отказе от приёма сиропа и таблеток.

¶Способ применения и дозы

Суппозитории применяют ректально, после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Перед введением рекомендуется опорожнить прямую кишку. Свечу вводят в задний проход и удерживают в течение нескольких минут.

Дозировка зависит от возраста и массы тела:

Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г, для детей рассчитывается по массе тела. Курс применения без консультации врача обычно не превышает 3 дней как жаропонижающее и 5 дней как обезболивающее.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к парацетамолу;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• воспалительных заболеваниях прямой кишки, трещинах заднего прохода, кровотечениях из прямой кишки (из-за риска раздражения);
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детском возрасте до 1 месяца (для некоторых дозировок).

С осторожностью применяют при доброкачественных гипербилирубинемиях, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, беременности и в период лактации.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк), редко — анафилактические реакции. Со стороны пищеварительной системы — тошнота, боль в животе, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие. Со стороны крови в редких случаях — анемия, тромбоцитопения. При ректальном введении возможно местное раздражение слизистой.

Передозировка парацетамола опасна поражением печени, поэтому важно строго соблюдать дозировку и не превышать суточный максимум.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими препаратами, содержащими парацетамол, существует риск передозировки. Не следует сочетать с алкоголем. При сохранении симптомов на фоне лечения более 3–5 дней необходимо обратиться к врачу. Суппозитории хранят в прохладном месте, чтобы они не деформировались.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускаются в контурных упаковках по несколько штук. Хранят при температуре не выше 25 °C (для некоторых производителей — в холодильнике), в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года.