Папазол как спазмолитический препарат¶

Папазол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в качестве спазмолитического средства. Основными действующими веществами являются папаверина гидрохлорид и дибазол (бендазола гидрохлорид). Препарат выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе миотропных спазмолитиков в сочетании с вазодилатирующим и гипотензивным компонентом. Благодаря доступности и простому составу папазол длительное время применяется в амбулаторной практике при спазмах гладкой мускулатуры и лёгких формах повышения артериального давления.

¶Состав и форма выпуска

В классическом варианте одна таблетка папазола содержит:

• папаверина гидрохлорид — 10 мг или 20 мг;
• дибазол (бендазола гидрохлорид) — 10 мг или 20 мг;
• вспомогательные вещества (тальк, крахмал, стеарат кальция и другие).

Соотношение компонентов может варьироваться в зависимости от производителя. Таблетки обычно белого или слегка желтоватого цвета, выпускаются в контурных ячейковых упаковках. Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от национального регулирования; в ряде стран отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Действие папазола обусловлено эффектами двух компонентов.

Папаверин — алкалоид опиумного мака, относится к миотропным спазмолитикам. Он снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, кровеносных сосудов и бронхов. Механизм связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы, что повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках и приводит к расслаблению мышц. Папаверин расширяет сосуды, улучшает кровоток, оказывает умеренное гипотензивное действие.

Дибазол (бендазол) — производное бензимидазола. Обладает спазмолитическим и вазодилатирующим действием, снижает тонус периферических сосудов, оказывает гипотензивный эффект, а также, по некоторым данным, стимулирует иммунитет и улучшает проводимость нервных импульсов. В сочетании с папаверином дибазол усиливает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Совместное применение двух компонентов обеспечивает более выраженный спазмолитический эффект, чем у каждого вещества по отдельности.

¶Показания к применению

Папазол применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры и повышением тонуса сосудов:

• спазмы периферических сосудов;
• лёгкие и умеренные формы артериальной гипертензии, в том числе в составе комплексной терапии;
• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей);
• головные боли сосудистого характера;
• некоторые формы стенокардии и спазмов коронарных сосудов (в составе комбинированного лечения).

Препарат не предназначен для купирования острых состояний и не заменяет специализированную терапию при тяжёлых заболеваниях.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• выраженная артериальная гипотензия;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• состояния, сопровождающиеся резким снижением тонуса сосудов (шок, коллапс);
• детский возраст (в зависимости от инструкции конкретного производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

При применении папазола возможны:

• снижение артериального давления, головокружение, слабость;
• тошнота, дискомфорт в области желудка;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• при длительном применении — нарушения со стороны крови, функции печени (редко).

При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности применения и взаимодействия

Папазол усиливает действие гипотензивных средств, поэтому при одновременном приёме требуется контроль артериального давления. Сочетание с другими спазмолитиками и сосудорасширяющими препаратами повышает риск чрезмерного снижения давления. Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем.

При длительном применении возможно снижение эффективности, а также развитие привыкания к гипотензивному действию. Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально с учётом состояния пациента.

¶Место в клинической практике

Папазол относится к числу недорогих и широко распространённых спазмолитических средств, известных с советского периода. В современной медицине он чаще рассматривается как препарат вспомогательного или симптоматического действия. При стойкой артериальной гипертензии применяются более современные группы лекарств (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики), а папазол может использоваться в составе комбинированной терапии или при лёгких формах повышения давления.

Препарат не является средством экстренной помощи при гипертоническом кризе и не заменяет консультацию специалиста. Перед началом приёма необходима оценка противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

¶Аналоги и близкие препараты

К близким по действию средствам относятся:

• папаверин в виде монопрепарата;
• дибазол в виде монопрепарата;
• другие комбинированные спазмолитики (например, содержащие папаверин в сочетании с иными компонентами);
• современные миотропные спазмолитики (дротаверин и его аналоги).

Выбор препарата зависит от конкретного состояния, переносимости и рекомендаций врача.

¶Хранение и отпуск

Папазол хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия отпуска из аптек определяются инструкцией конкретной торговой марки и национальным законодательством. По истечении срока годности препарат применять нельзя.