Оптацин-офтальмолор: глазные капли с лидокаином¶

Оптацин®-офтальмолор — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, выпускаемый в форме глазных капель. Содержит два действующих вещества: антисептик бензалкония хлорид и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Применяется преимущественно для кратковременного обезболивания и антисептической обработки при диагностических и лечебных манипуляциях на глазах, а также при раздражении и дискомфорте, связанных с внешними факторами.

Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и относится к группе средств, сочетающих анестезирующее и антисептическое действие. Выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 или 10 мл.

¶Состав и действующие вещества

В состав препарата входят два активных компонента.

¶Лидокаина гидрохлорид

Лидокаин — амидный местный анестетик средней продолжительности действия. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных волокон, препятствуя генерации и проведению нервных импульсов. При нанесении на конъюнктиву обеспечивает поверхностную анестезию роговицы и слизистой оболочки глаза. Действие развивается в течение одной–двух минут и сохраняется относительно недолго, что делает его пригодным для кратких процедур. Концентрация лидокаина в препарате подобрана так, чтобы обеспечить достаточное обезболивание при сохранении безопасности для поверхностных тканей глаза.

¶Бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид — катионное поверхностно-активное вещество с выраженным антисептическим и дезинфицирующим действием. Оно нарушает проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к их гибели. Активен в отношении широкого спектра бактерий, некоторых вирусов и грибов. В офтальмологических препаратах бензалкония хлорид традиционно используется и как антисептик, и как консервант. Следует учитывать, что при длительном применении он может оказывать раздражающее действие на роговицу и конъюнктиву.

¶Вспомогательные компоненты

К вспомогательным веществам относятся вещества, обеспечивающие изотоничность, стабильность pH и сохранность раствора: как правило, это вода очищенная, натрия хлорид, гидроксид натрия или кислота хлористоводородная для корректировки кислотности. Точный состав вспомогательных компонентов может различаться в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Фармакологические свойства

Препарат оказывает сочетанное действие:

• местноанестезирующее — за счёт лидокаина;
• антисептическое — за счёт бензалкония хлорида.

При закапывании в конъюнктивальный мешок раствор распределяется по поверхности глазного яблока. Системная абсорбция лидокаина при местном применении на неповреждённой слизистой незначительна, однако при повреждении эпителия роговицы или при длительном использовании всасывание может возрастать. Бензалкония хлорид практически не проникает в системный кровоток в значимых количествах.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• кратковременное обезболивание перед диагностическими процедурами (измерение внутриглазного давления, гониоскопия, удаление инородных тел с поверхности роговицы и конъюнктивы);
• подготовка к небольшим лечебным манипуляциям, требующим поверхностной анестезии;
• антисептическая обработка при поверхностных повреждениях и раздражении глаза;
• облегчение дискомфорта, вызванного внешними раздражителями (дым, пыль, хлорированная вода, длительная работа за монитором).

Следует подчеркнуть, что препарат не предназначен для длительного или бесконтрольного применения и не заменяет специфического лечения инфекционных, аллергических или дистрофических заболеваний глаза.

¶Способ применения и дозировка

Обычно закапывают по одной–две капли в конъюнктивальный мешок по мере необходимости. Частота применения зависит от конкретной процедуры и рекомендаций врача. При подготовке к диагностическим манипуляциям капли закапывают непосредственно перед процедурой. Перед использованием флакон-капельницу следует держать вертикально, не касаясь наконечником поверхности глаза, чтобы избежать контаминации раствора.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину, бензалкония хлориду или другим компонентам;
• тяжёлые нарушения целостности роговицы;
• детский возраст в тех пределах, которые установлены инструкцией конкретного производителя;
• некоторые формы глаукомы и состояния, требующие осторожности при использовании анестетиков.

С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при выраженных заболеваниях печени и сердца, поскольку лидокаин метаболизируется в печени.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное жжение, покалывание или пощипывание сразу после закапывания;
• гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах;
• аллергические реакции — зуд, отёк, крапивница (редко);
• при длительном применении — признаки раздражения роговицы, связанные с бензалкония хлоридом;
• в редких случаях при повышенной всасываемости лидокаина — системные эффекты (головокружение, тошнота, снижение артериального давления).

При появлении стойких или выраженных симптомов применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может накапливаться в мягких контактных линзах и раздражать глаз. Поэтому линзы перед закапыванием рекомендуется снимать, а надевать их вновь не ранее чем через 15 минут. Раствор нельзя использовать после истечения срока годности, а также при изменении его прозрачности или цвета. После вскрытия флакона срок хранения обычно ограничен несколькими неделями — это указывается в инструкции производителя.

Не следует применять препарат дольше рекомендованного срока без консультации с офтальмологом: длительная поверхностная анестезия может маскировать симптомы более серьёзного заболевания и затруднять диагностику.

¶Место в офтальмологической практике

Оптацин®-офтальмолор относится к группе вспомогательных средств, упрощающих проведение диагностических и малых лечебных процедур. Комбинация анестетика и антисептика в одном флаконе избавляет от необходимости использовать два отдельных препарата и сокращает число манипуляций. Вместе с тем существуют и другие офтальмологические анестетики (например, на основе тетракаина или оксибупрокаина), а также отдельные антисептические растворы, поэтому выбор конкретного средства остаётся за врачом и зависит от характера процедуры, состояния глаза и переносимости компонентов.

Препарат отпускается по рецепту либо в порядке, установленном национальным законодательством, и должен использоваться под контролем медицинского персонала или по назначению офтальмолога.