Омакор — омега-3 препарат¶

Омакор — лекарственный препарат на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), содержащий в качестве действующих веществ этиловые эфиры эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот. Выпускается в форме мягких желатиновых капсул для приёма внутрь и применяется преимущественно в кардиологии для коррекции нарушений липидного обмена. Относится к группе гиполипидемических средств, влияющих на уровень триглицеридов плазмы крови.

¶Состав и форма выпуска

Омакор содержит высокоочищенные этиловые эфиры омега-3 кислот в концентрации около 90 %. Одна капсула обычно включает 1000 мг действующего вещества, из которых примерно 460 мг приходится на ЭПК и около 380 мг — на ДГК. В состав оболочки входят желатин, глицерол и вода; в качестве антиоксиданта добавляется альфа-токоферол (витамин E), препятствующий окислению жирных кислот.

Препарат выпускается в упаковках по 28, 60 или 100 капсул. Капсулы имеют продолговатую форму и прозрачную оболочку, через которую видно светло-жёлтое маслянистое содержимое. Хранить препарат рекомендуется при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.

¶Действующее вещество и механизм действия

ЭПК и ДГК — длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3, которые не синтезируются в организме человека в достаточном количестве и должны поступать с пищей или в виде лекарственных средств. Основным источником этих кислот служит морская рыба холодных вод — лосось, сельдь, скумбрия, сардины, а также рыбий жир.

Механизм действия Омакора связан с несколькими процессами:

• снижением синтеза триглицеридов в печени за счёт уменьшения активности ферментов, участвующих в их образовании;
• усилением окисления жирных кислот в печени;
• уменьшением поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани;
• влиянием на синтез эйкозаноидов — биологически активных веществ, регулирующих воспаление, тонус сосудов и агрегацию тромбоцитов.

Благодаря этим эффектам препарат снижает уровень триглицеридов в плазме, умеренно влияет на свёртываемость крови и может оказывать противовоспалительное действие.

¶Показания к применению

Основное показание к назначению Омакора — выраженная гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов крови), в том числе в качестве дополнения к диете и другим гиполипидемическим средствам, когда их эффекта недостаточно. Препарат применяется при эндогенной гипертриглицеридемии IV типа по классификации Фредриксона, а также как вспомогательное средство при вторичной профилактике инфаркта миокарда в сочетании со стандартной терапией.

Назначают Омакор и при некоторых других состояниях, сопровождающихся нарушением липидного обмена, однако решение о применении принимает врач с учётом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, в том числе при аллергии на рыбу и морепродукты. С осторожностью его назначают при нарушениях свёртываемости крови, при приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, а также перед хирургическими вмешательствами, поскольку омега-3 кислоты могут удлинять время кровотечения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача. Детский возраст как ограничение зависит от конкретной инструкции производителя и региональных регуляторных требований.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны пищеварительной системы: тошнота, отрыжка с рыбным привкусом, дискомфорт в животе, диарея, реже — запор. Возможны головокружение, кожные высыпания, повышение уровня печёночных ферментов. Большинство реакций слабо выражены и проходят при снижении дозы.

Омакор может усиливать действие антикоагулянтов (например, варфарина) и антиагрегантов, что требует контроля показателей свёртываемости. Не рекомендуется одновременный приём с другими омега-3 препаратами без медицинского контроля из-за риска превышения дозы.

¶Режим дозирования

Дозу подбирает врач индивидуально. Типичная схема при гипертриглицеридемии — от 2 до 4 капсул в сутки, принимаемых во время еды для лучшего усвоения и уменьшения дискомфорта со стороны желудка. При профилактическом применении после инфаркта миокарда доза обычно ниже. Курс лечения длительный и определяется динамикой лабораторных показателей.

¶Место среди омега-3 средств

Омакор относится к так называемым рецептурным омега-3 препаратам, которые отличаются от биологически активных добавок более высокой степенью очистки и стандартизированным содержанием ЭПК и ДГК. Это позволяет применять его как лекарственное средство с доказанным влиянием на липидный профиль, тогда как БАДы с рыбьим жиром в основном используются в качестве источников омега-3 при недостатке их в рационе.

В клинической практике Омакор рассматривают как дополнение, а не замену базовой гиполипидемической терапии (статинов, фибратов) и изменения образа жизни — диеты с ограничением насыщенных жиров и повышением физической активности. Эффективность препарата оценивают по снижению уровня триглицеридов и общему сердечно-сосудистому риску.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствуют другие препараты на основе этиловых эфиров омега-3 кислот, близкие по составу и показаниям. Они могут отличаться соотношением ЭПК и ДГК, степенью очистки и формой выпуска. При замене одного средства другим следует учитывать содержание действующих веществ в капсуле, поскольку дозировки разных препаратов не всегда эквивалентны.

¶Особенности применения

Пациентам, принимающим Омакор, рекомендуется периодически контролировать липидный профиль и показатели свёртываемости крови. Препарат не предназначен для самолечения: его назначают при подтверждённых лабораторно нарушениях липидного обмена. Отказ от курения, ограничение алкоголя и коррекция массы тела усиливают эффект терапии.