Октенидерм: инструкция по применению¶

Октенидерм — комбинированный антисептический лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый немецкой компанией Chemische Fabrik Kreussler & Co. GmbH. Действующими веществами являются октенидина дигидрохлорид и феноксиэтанол. Препарат предназначен для обработки кожи, ран и слизистых оболочек, применяется в хирургии, дерматологии, педиатрии и быту. Выпускается в форме раствора для наружного применения (во флаконах и в виде пропитанных салфеток), а также в виде мази.

¶Состав и действующие вещества

Основные компоненты раствора:

• Октенидина дигидрохлорид — 0,1 % (катионное поверхностно-активное вещество, антисептик широкого спектра действия).
• Феноксиэтанол — 2,0 % (антисептик и консервант, усиливает действие октенидина).
• Вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия хлорид, глицерол, натрия гидроксид (для корректировки pH), кокосовый алкилдиметиламмоний хлорид.

Мазь содержит октенидина дигидрохлорид и феноксиэтанол в основе из макрогола и пропиленгликоля. Салфетки пропитаны тем же раствором, что и флаконы.

¶Фармакологическое действие

Октенидин — антисептик из группы бигуанидинов (производное бис-пиридина). Он нарушает структуру клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. Феноксиэтанол усиливает антимикробный эффект и повышает стабильность раствора.

Спектр действия охватывает:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli);
• грибы, в том числе дрожжевые (Candida albicans);
• вирусы с липидной оболочкой (включая вирусы герпеса, гриппа, ВИЧ, гепатита B и C);
• некоторые простейшие.

Препарат обладает остаточным (пролонгированным) действием — антисептический эффект сохраняется на коже до нескольких часов. Устойчивости микрофлоры к октенидину в клинической практике не отмечено.

¶Показания к применению

Октенидерм применяется в следующих случаях:

• гигиеническая и хирургическая обработка рук медицинского персонала;
• обработка кожи перед инъекциями, пункциями, операциями, катетеризацией;
• антисептическая обработка ран, ожогов, ссадин, трофических язв;
• обработка слизистых оболочек (в том числе в гинекологии, урологии, оториноларингологии);
• обработка кожи вокруг дренажей, стом, катетеров;
• дезинфекция небольших предметов ухода;
• профилактика инфицирования при бытовых травмах.

В педиатрии раствор применяется с осторожностью, преимущественно у детей старше 1 года, по назначению врача.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят на обрабатываемую поверхность путём орошения, протирания или погружения. Для обработки рук:

• гигиеническая обработка — 3 мл раствора втирают в течение 30 секунд;
• хирургическая обработка — 2 порции по 5 мл, втирают в течение 1 минуты каждая.

Для обработки кожи перед инъекциями — протирают салфеткой, смоченной раствором, или орошают участок и выдерживают 15 секунд. Для обработки ран — орошают или промывают раствором, при необходимости накладывают пропитанную салфетку.

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки. Длительность применения определяется врачом.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции на октенидин или феноксиэтанол в анамнезе;
• не рекомендуется нанесение на большие поверхности тела у новорождённых и грудных детей без медицинского контроля;
• с осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

Не предназначен для приёма внутрь. Не следует допускать попадания раствора в глаза (кроме специальных офтальмологических форм, которые выпускаются отдельно).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Возможны:

• местные реакции: покраснение, сухость, жжение, зуд;
• аллергические реакции: контактный дерматит, крапивница, в редких случаях — анафилактические реакции;
• при длительном применении на обширных участках — раздражение кожи.

При появлении побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Раствор огнеопасен в исходном виде (содержит спиртовые компоненты в некоторых формах), поэтому при работе с ним следует избегать открытого огня. Не допускается смешивание с другими антисептиками (например, йодом, перекисью водорода) без необходимости — возможно снижение эффективности. Препарат не заменяет стерилизации инструментов. Хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности раствора после вскрытия флакона — как правило, не более 6 месяцев, точный срок указывается производителем.

¶Формы выпуска и аналоги

К препаратам с аналогичным действием относят антисептики на основе повидон-йода, хлоргексидина, бензалкония хлорида. Выбор средства определяется клинической ситуацией и переносимостью.

¶Условия отпуска

В Российской Федерации Октенидерм отпускается без рецепта в аптеках, однако применение в медицинских учреждениях проводится по назначению медицинского персонала. Перед использованием необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя, вложенной в упаковку.