Оксиметазолин Нордум как сосудосуживающий препарат¶

Оксиметазолин Нордум® — торговое наименование лекарственного препарата на основе оксиметазолина, относящегося к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) для интраназального применения. Выпускается датской фармацевтической компанией «Нордум» (Nordum) и применяется преимущественно для устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом и вазомоторном рините, а также при синуситах. Действующее вещество — оксиметазолина гидрохлорид — является производным имидазолина и по механизму действия близко к другим назальным деконгестантам.

¶Действующее вещество

Оксиметазолина гидрохлорид — синтетический симпатомиметик, селективно стимулирующий α₁- и в меньшей степени α₂-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов приводит к сужению артериол и венул носовых раковин, уменьшению притока крови к слизистой, снижению её отёчности и, как следствие, восстановлению носового дыхания. Эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется до 10–12 часов, что позволяет применять препарат один-два раза в сутки.

По сравнению с ксилометазолином оксиметазолин обладает несколько более длительным действием, а по сравнению с нафазолином — меньшим риском развития «рикошетной» заложенности при соблюдении рекомендованного режима дозирования. Системная абсорбция при интраназальном введении незначительна, однако при передозировке или длительном применении возможно резорбтивное действие.

¶Формы выпуска

Оксиметазолин Нордум® представлен в нескольких лекарственных формах, ориентированных на разные возрастные группы:

Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, натрия хлорид, кислоту лимонную и другие вещества, обеспечивающие стабильность раствора и физиологическую близость к среде носовой полости. Препарат выпускается во флаконах с дозирующим устройством или в тюбик-капельницах.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• острый ринит инфекционной и аллергической природы;
• вазомоторный ринит;
• синусит (в составе комплексной терапии для облегчения оттока содержимого);
• евстахиит и средний отит, связанные с нарушением носового дыхания;
• подготовка к диагностическим процедурам в полости носа.

Препарат применяется как симптоматическое средство: он устраняет заложенность, но не воздействует на причину заболевания.

¶Способ применения и дозирование

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по одной впрыскиванию или по 2–3 капли 0,05 % раствора в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет применяют 0,025 % форму по одной процедуре 1–2 раза в сутки. Курс непрерывного применения не должен превышать 3–5 дней; при необходимости более длительной терапии требуется перерыв и консультация врача.

Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы. При использовании спрея флакон держат вертикально, при использовании капель голову слегка запрокидывают.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к оксиметазолину и компонентам раствора;
• атрофическом рините;
• закрытоугольной глаукоме;
• артериальной гипертензии и выраженном атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• феохромоцитоме;
• хирургических вмешательствах на гипофизе в анамнезе;
• детском возрасте младше 2 лет.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, гиперплазии предстательной железы, в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся:

• жжение, сухость и раздражение слизистой носа;
• чихание, ощущение «заложенности» после окончания действия препарата;
• носовые кровотечения при длительном применении;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления при системной абсорбции.

При длительном бесконтрольном использовании возможно развитие медикаментозного (рикошетного) ринита, при котором слизистая перестаёт реагировать на сосудосуживающие средства, а заложенность усиливается. Это состояние требует постепенной отмены препарата и наблюдения специалиста.

¶Особые указания

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами из-за риска усиления гипертензивного эффекта. Препарат не влияет на способность управлять транспортом при соблюдении дозировки, однако при появлении системных реакций следует воздержаться от деятельности, требующей концентрации.

Случайный приём препарата внутрь, особенно детьми, может вызвать выраженную брадикардию, угнетение центральной нервной системы и артериальную гипотензию; в таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия флакона раствор пригоден к использованию в течение ограниченного времени, установленного инструкцией. Отпускается из аптек без рецепта, однако рациональное применение предполагает предварительную консультацию с врачом, особенно у детей, беременных и пациентов с хроническими заболеваниями.

¶Место в группе назальных деконгестантов

Оксиметазолин занимает промежуточное положение между короткодействующими (тетризолин, нафазолин) и длительно действующими средствами. Благодаря пролонгированному эффекту он удобен при необходимости поддержания носового дыхания в течение рабочего дня или ночного сна. При этом, как и любой сосудосуживающий препарат, он не предназначен для регулярного длительного использования: основной принцип терапии — минимально эффективная доза и короткий курс.