Нурофен: состав и инструкция по применению¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых британской фармацевтической компанией Reckitt Benckiser (ребрендинг в Reckitt). Под этим названием на рынке представлены безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, суспензия для детей, ректальные суппозитории, гель и крем для наружного применения. Действующим веществом всех форм является ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) производное пропионовой кислоты.

¶Состав

Основу препарата составляет ибупрофен. В зависимости от формы выпуска его количество и вспомогательные компоненты различаются.

Вспомогательные вещества зависят от лекарственной формы. В таблетках обычно присутствуют кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид, магния стеарат, стеариновая кислота, а оболочка содержит гипромеллозу, тальк, титана диоксид и красители. В детской суспензии в качестве дополнительных компонентов используются вода, глицерол, мальтитол, полисорбат 80, натрия бензоат, лимонная кислота, ароматизаторы (в том числе апельсиновый) и сахарин натрия. Гель и крем включают карбомер, этанол, натрия гидроксид, парабены и очищенную воду.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующие в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. За счёт этого препарат оказывает три основных эффекта: обезболивающий (анальгетический), жаропонижающий (антипиретический) и противовоспалительный. При приёме внутрь действие наступает через 20–30 минут и сохраняется до 4–8 часов. При наружном применении эффект развивается медленнее и носит локальный характер.

¶Показания к применению

Препараты на основе ибупрофена применяются при:

• головной и зубной боли;
• мигрени;
• болезненных менструациях (дисменорее);
• мышечной, суставной и невралгической боли;
• болях в спине;
• лихорадочных состояниях при простуде и гриппе;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (для наружных форм и таблеток 400 мг).

Детские формы (суспензия, суппозитории) используются при повышении температуры и боли у детей с трёх месяцев (суспензия — с трёх месяцев, суппозитории — с трёх месяцев, точные возрастные ограничения указаны в инструкции конкретного препарата).

¶Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет таблетки 200 мг обычно назначают по 1–2 штуки до 3–4 раз в сутки; максимальная суточная доза — 1200 мг безрецептурно. Таблетки форте 400 мг принимают по одной до трёх раз в сутки. Таблетки следует запивать водой и принимать после еды.

Детская суспензия дозируется по возрасту и массе тела с помощью мерного шприца или ложки, входящих в комплект. Ориентировочно детям от 3 до 6 месяцев (при массе более 5 кг) дают 2,5 мл до трёх раз в сутки, детям 6–12 месяцев — по 2,5 мл до четырёх раз, детям 1–3 лет — по 5 мл до трёх раз, детям 4–6 лет — по 7,5 мл, 7–9 лет — по 10 мл, 10–12 лет — по 15 мл до трёх раз в сутки. Интервал между приёмами — не менее 6 часов.

Гель и крем наносят тонким слоем на болезненный участок 3–4 раза в день, слегка втирая, до исчезновения симптомов, но не более 2–3 недель без консультации врача.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену или другим компонентам;
• «аспириновой» астме и аллергических реакциях на другие НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлой сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
• III триместре беременности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• детском возрасте младше установленного для конкретной формы порога.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, пожилом возрасте, в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные действия

Возможны тошнота, изжога, боль в животе, диарея или запор, головокружение, головная боль, кожная сыпь, отёки, повышение артериального давления. Редко — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения, нарушения функции печени и почек, бронхоспазм, тяжёлые аллергические реакции. При наружном применении возможны местное покраснение, зуд, жжение.

¶Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, во избежание усиления побочных эффектов. Ибупрофен может ослаблять действие гипотензивных средств и диуретиков, повышать риск кровотечений при совместном приёме с антикоагулянтами. При сохранении симптомов более трёх дней (при головной боли) или более пяти дней (при лихорадке) необходимо обратиться к врачу. Препарат отпускается без рецепта, однако бесконтрольный длительный приём недопустим.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска.