Нурофен: режим дозирования в сутки¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемых рядом фармацевтических компаний для безрецептурного и рецептурного применения. Препараты под этим названием используются как жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства при лихорадке, головной и зубной боли, мышечных и суставных болях, менструальном синдроме и других состояниях. Вопрос о том, сколько раз в сутки допустимо принимать Нурофен, определяется действующим веществом, его дозой в конкретной лекарственной форме, возрастом пациента и инструкцией производителя.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Основу всех препаратов Нурофен составляет ибупрофен — производное пропионовой кислоты, угнетающее синтез простагландинов за счёт блокады циклооксигеназы. Именно от количества ибупрофена в таблетке, капсуле или суспензии зависит суточная кратность приёма.

Распространённые формы:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг (Нурофен, Нурофен Экспресс);
• капсулы 200 мг и 400 мг (в том числе Нурофен Экспресс Форте);
• таблетки 400 мг, 600 мг (рецептурные формы);
• суспензия для приёма внутрь 100 мг/5 мл (Нурофен для детей);
• ректальные суппозитории для детей;
• гель для наружного применения 5 %.

¶Общие правила суточной кратности

Для взрослых и подростков старше 12 лет стандартная разовая доза ибупрофена при безрецептурном приёме составляет 200–400 мг. Интервал между приёмами должен быть не менее 4–6 часов. Это означает, что при дозе 200 мг допускается до 3–4 приёмов в сутки, при дозе 400 мг — как правило, не более 3 раз.

Максимальная суточная доза ибупрофена для взрослых при самостоятельном применении без назначения врача обычно ограничена 1200 мг. В условиях стационара или по назначению врача при рецептурных формах она может достигать 2400 мг в сутки, но такие режимы требуют медицинского контроля.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела: обычно 5–10 мг на килограмм на один приём, кратность — до 3–4 раз в сутки, с интервалом не менее 6 часов. Суспензия 100 мг/5 мл применяется у детей с 3 месяцев (по назначению врача) и у детей старшего возраста согласно весовой шкале, приведённой в инструкции.

¶Зависимость кратности от лекарственной формы

Для наружных форм (гель) ограничения по кратности касаются местного нанесения: обычно 3–4 раза в день на поражённый участок, без наложения окклюзионной повязки и без превышения недельного курса без консультации врача.

¶Ограничения и продолжительность приёма

Безрецептурные препараты ибупрофена предназначены для кратковременного применения. При лихорадке не рекомендуется использовать их дольше 3 дней подряд, при болевом синдроме — дольше 5 дней, если симптомы сохраняются, требуется обращение к врачу. Превышение суточной дозы и сокращение интервалов между приёмами повышают риск побочных эффектов.

К типичным нежелательным реакциям относятся диспепсия, тошнота, боли в животе, головокружение, а при длительном приёме — язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек и печени, повышение артериального давления. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами увеличивает риск осложнений.

¶Особые группы пациентов

• Дети. Кратность и разовая доза рассчитываются строго по весу; для детей до 3 месяцев ибупрофен противопоказан без назначения врача.
• Беременные. В третьем триместре препарат противопоказан; в первом и втором применяется только по назначению врача.
• Пожилые. Повышен риск желудочно-кишечных и почечных осложнений, поэтому используется минимальная эффективная доза и минимальная кратность.
• Пациенты с заболеваниями ЖКТ, почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Требуется консультация врача и, как правило, снижение дозы.

¶Взаимодействия и передозировка

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффект некоторых гипотензивных средств и диуретиков, повышает концентрацию лития и метотрексата. Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, сонливостью, в тяжёлых случаях — угнетением дыхания и комой; требуется немедленная медицинская помощь.

¶Практические выводы

Стандартный ответ на вопрос о кратности приёма: для взрослых безрецептурные формы Нурофена принимают не более 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 4–6 часов, не превышая 1200 мг ибупрофена в сутки, и не дольше 3 дней при температуре и 5 дней при боли. Для детей кратность и доза определяются массой тела и указаниями инструкции или врача. Любое превышение этих режимов, а также приём на фоне хронических заболеваний требует медицинского согласования.