Нурофен при температуре у взрослых¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемых рядом фармацевтических компаний для разных стран. В России и большинстве стран постсоветского пространства под этим названием известны безрецептурные формы ибупрофена — таблетки, капсулы, суспензии и другие, применяемые в том числе как жаропонижающее средство при лихорадке у взрослых и детей. Действующее вещество — ибупрофен — снижает температуру, уменьшает боль и воспаление.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и является неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Блокируя эти ферменты, препарат угнетает синтез простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления, боли и повышении температуры тела. Жаропонижающий эффект связан с действием на центр терморегуляции в гипоталамусе: снижается установочная точка температуры, усиливается теплоотдача (расширение периферических сосудов, потоотделение). В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным действием, что делает его предпочтительным при лихорадке, сопровождающей воспалительные процессы.

¶Формы выпуска для взрослых

Для взрослых применяются преимущественно пероральные формы:

Формы для детей (суспензия, ректальные свечи) для взрослых не предназначены из-за малой дозы.

¶Дозировка при температуре у взрослых

Стандартные рекомендации производителей и клинических руководств:

• Разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет — 200–400 мг.
• При недостаточном эффекте дозу можно повысить до 400 мг, но не превышать 1200 мг в сутки без назначения врача (максимальная суточная доза по инструкции для безрецептурного применения).
• Интервал между приёмами — не менее 4–6 часов.
• Принимают после еды, запивая достаточным количеством воды, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка.
• Длительность применения как жаропонижающего без консультации врача — не более 3 дней. Если температура сохраняется дольше, необходима медицинская оценка.

При лихорадке, вызванной инфекцией, жаропонижающие обычно назначают при температуре выше 38–38,5 °C; при плохой переносимости или сопутствующих заболеваниях порог может быть ниже — по рекомендации врача.

¶Противопоказания и ограничения

Ибупрофен не применяют при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, желудочно-кишечных кровотечениях;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• «аспириновой» астме и непереносимости НПВС;
• беременности (особенно III триместр), в период грудного вскармливания — с осторожностью;
• нарушениях свёртываемости крови.

С осторожностью — у пожилых, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, одновременно с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами. Одновременный приём с парацетамолом возможен, но требует соблюдения доз каждого препарата.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, изжога, боли в животе, диарея или запор, головокружение, головная боль, кожная сыпь. Реже — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения, нарушения функции почек, повышение артериального давления, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При длительном приёме высоких доз возрастает кардиоваскулярный риск.

¶Сравнение с парацетамолом

Оба препарата — базовые безрецептурные жаропонижающие. Ибупрофен (Нурофен) дополнительно обладает противовоспалительным действием и несколько более длительным эффектом, но чаще вызывает гастроинтестинальные побочные эффекты. Парацетамол мягче влияет на желудок, но не имеет противовоспалительного компонента и при передозировке токсичен для печени. Выбор зависит от причины лихорадки и сопутствующих заболеваний.

¶Меры предосторожности

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией. Нельзя превышать рекомендованные дозы и сроки; при сохранении высокой температуры более трёх дней, появлении сыпи, сильной головной боли, одышки, болей в груди или признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу. Алкоголь во время приёма усиливает риск поражения желудка и печени. Хранят препарат в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем.