Нурофен как жаропонижающее средство¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых компанией Reckitt Benckiser. В России и ряде других стран бренд «Нурофен» ассоциируется прежде всего с жаропонижающими и обезболивающими средствами для взрослых и детей. Действующее вещество большинства форм — ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Препараты применяются для снижения повышенной температуры тела, устранения боли и уменьшения воспаления.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу жаропонижающего эффекта Нурофена составляет ибупрофен — производное пропионовой кислоты. Ибупрофен угнетает активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины, в частности PGE2, воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывая повышение температуры при инфекциях и воспалении. Блокируя их синтез, ибупрофен снижает температуру тела. Одновременно подавление синтеза простагландинов в периферических тканях обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Жаропонижающее действие наступает обычно через 30–60 минут после приёма внутрь и сохраняется в среднем 4–6 часов, что сопоставимо с парацетамолом, но сопровождается более выраженным противовоспалительным компонентом.

¶Формы выпуска

Под маркой «Нурофен» выпускается несколько лекарственных форм:

Жаропонижающими свойствами обладают системные формы — таблетки, капсулы, суспензия и суппозитории. Гель для наружного применения для снижения температуры не используется.

¶Показания к применению

Нурофен в качестве жаропонижающего применяется при:

• острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся лихорадкой;
• детских инфекциях (корь, ветряная оспа, скарлатина и другие) с повышением температуры;
• поствакцинальных реакциях с гипертермией;
• лихорадке на фоне воспалительных заболеваний (при назначении врача).

Препарат также используется как анальгетик при головной и зубной боли, миалгии, невралгии, боли в суставах, а также как противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях.

¶Дозировка

Дозы зависят от возраста и массы тела. Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза ибупрофена составляет обычно 200–400 мг, интервал между приёмами — не менее 4–6 часов, максимальная суточная доза без назначения врача — 1200 мг. Для детей суспензию дозируют по массе тела: ориентировочно 5–10 мг/кг на приём. Повторное применение допускается не более 3–4 раз в сутки. Превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Ибупрофен, как и другие НПВП, имеет ряд ограничений:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВП, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в обострении;
• выраженная почечная и печёночная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности;
• детский возраст младше 3 месяцев (для суспензии — по назначению врача).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, у пожилых пациентов. Длительное бесконтрольное использование НПВП повышает риск гастропатии, кровотечений, поражения почек и сердечно-сосудистых осложнений.

¶Место среди жаропонижающих средств

Основными безрецептурными жаропонижающими являются парацетамол и ибупрофен. Парацетамол преимущественно влияет на центр терморегуляции и слабо выраженно — на воспаление; ибупрофен сочетает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. При лихорадке, сопровождающейся выраженным воспалением или болью, ибупрофен может быть предпочтительнее. При непереносимости НПВП или риске их побочных эффектов выбирают парацетамол. Всемирная организация здравоохранения относит оба препарата к средствам первой линии для снижения температуры у детей.

Жаропонижающие не устраняют причину лихорадки, а лишь облегчают состояние. При сохранении высокой температуры более трёх дней, появлении сыпи, нарушении сознания или других тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Безопасность и взаимодействия

Ибупрофен может взаимодействовать с другими лекарствами: усиливать эффект антикоагулянтов, повышать риск кровотечений при совместном приёме с глюкокортикоидами, снижать действие гипотензивных средств. Одновременное применение с другими НПВП не рекомендуется. Приём с парацетамолом возможен по назначению врача с соблюдением интервалов.

Передозировка ибупрофена проявляется тошнотой, болью в животе, головокружением, в тяжёлых случаях — нарушением сознания и почечной недостаточностью; требуется немедленная медицинская помощь.

¶Правовой статус и доступность

В России ибупрофен в дозах до 200 мг отпускается без рецепта; более высокие дозировки и некоторые комбинированные формы могут требовать рецепта. Препараты под маркой «Нурофен» зарегистрированы как лекарственные средства и подлежат государственной регистрации. Информация о препарате содержится в инструкции по медицинскому применению, которую следует читать перед использованием.