Ницерголин Канон — лекарственный препарат¶

Ницерголин Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе ницерголина, относящегося к группе α-адреноблокаторов и применяемого преимущественно при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и производится фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн».

¶Действующее вещество

Ницерголин — синтетическое производное эрголиновых алкалоидов, получаемое полусинтетическим путём из эргометрина. По химической структуре представляет собой 10-метокси-1,6-диметилэрголин-8β-метанол-5-бромникотинат. Молекулярная масса составляет около 484 г/моль.

Механизм действия связан с блокирующим влиянием на α1-адренорецепторы и частичным агонистическим действием в отношении серотониновых рецепторов. Это приводит к расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и повышению утилизации кислорода и глюкозы тканями мозга. Кроме того, ницерголин угнетает агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови, что дополнительно улучшает реологические свойства крови.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголина (МДЛ), который сохраняет фармакологическую активность. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения ницерголина составляет около 3 часов, активного метаболита — до 13–20 часов.

¶Формы выпуска и состав

Ницерголин Канон выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, содержащих 5 мг или 10 мг ницерголина. Вспомогательные вещества включают лактозу, целлюлозу, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки. Упаковки содержат по 10, 20, 30 или 60 таблеток в контурных ячейках.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт в восстановительном периоде;
• дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза;
• транзиторные ишемические атаки;
• головокружения сосудистого происхождения;
• мигрень (в составе комплексной терапии);
• нарушения периферического кровообращения, включая болезнь Рейно, облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• в качестве вспомогательного средства при лечении деменции сосудистого генеза.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость ницерголина или других компонентов препарата;
• выраженная артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу;
• тяжёлые формы атеросклероза;
• одновременный приём ингибиторов α1-адренорецепторов;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают при гипертонии, брадикардии, стенокардии, почечной и печёночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме ницерголина чаще всего связаны с его сосудорасширяющим действием и обычно носят транзиторный характер. Возможны:

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие фиброзных изменений, что требует периодического контроля состояния пациента.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Обычная схема для взрослых — по 5–10 мг три раза в сутки внутрь, до еды, в течение 2–3 месяцев. При необходимости курс повторяют. Таблетки принимают целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Коррекция дозы требуется при нарушениях функции почек.

¶Особые указания

Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами, особенно в начале терапии, до стабилизации состояния. При одновременном приёме с гипотензивными средствами возможно усиление снижения артериального давления. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Место в фармакотерапии

Ницерголин относится к препаратам, применяемым в неврологической и ангиологической практике. В ряде стран его использование ограничено из-за недостаточной доказательной базы по эффективности при некоторых заявленных показаниях. В Российской Федерации препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в отдельных лекарственных формах. Аналоги на основе ницерголина выпускаются под другими торговыми наименованиями, различающимися производителем и вспомогательными компонентами.