Никотиновая кислота: приём в таблетках¶

Никотиновая кислота (ниацин, витамин B3, витамин PP) — водорастворимое органическое соединение, относящееся к группе витаминов B и участвующее в окислительно-восстановительных реакциях организма. В медицинской практике применяется в форме таблеток и растворов для инъекций, в том числе в дозировке 50 мг. Приём препарата в таблетках требует соблюдения определённых правил, поскольку вещество обладает выраженным сосудорасширяющим действием и способно вызывать побочные реакции.

¶Формы выпуска и дозировка 50 мг

Никотиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки по 50 мг (наиболее распространённая дозировка для приёма внутрь);
• таблетки пролонгированного действия (ниацин, эндурацин) по 500 мг и выше;
• раствор для инъекций 1 % и 2,5 %.

Дозировка 50 мг относится к низким и часто используется для начала терапии, при профилактических целях или при повышенной чувствительности к препарату. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, если иное не указано в инструкции конкретного производителя. Некоторые формы имеют кислый вкус и могут раздражать слизистую желудка, поэтому их запивают водой или молоком.

¶Показания к применению

Никотиновая кислота в таблетках назначается при:

• дефиците витамина PP (пеллагра);
• нарушениях периферического кровообращения;
• атеросклерозе и повышенном уровне холестерина;
• спазмах сосудов конечностей, болезни Рейно;
• невритах лицевого нерва;
• некоторых заболеваниях печени и кожи.

Препарат расширяет периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию, снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Однако при дозировке 50 мг выраженный гиполипидемический эффект не достигается — для коррекции липидного профиля требуются более высокие дозы под контролем врача.

¶Как принимать таблетки 50 мг

Общие правила приёма:

1. После еды. Таблетки принимают после приёма пищи, чтобы снизить раздражающее действие на желудок и уменьшить выраженность покраснения кожи.
2. Запивать водой или молоком. Молоко нейтрализует кислотность и смягчает побочные эффекты.
3. Не разжёвывать. Таблетку проглатывают целиком.
4. Соблюдать интервалы. Обычно назначают 1–3 раза в сутки, равномерно распределяя приёмы в течение дня.
5. Не превышать назначенную дозу. Даже при хорошей переносимости самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

Типовые схемы (ориентировочные, требуют уточнения у врача):

Дозу повышают постепенно, ориентируясь на реакцию организма. При появлении выраженного покраснения, зуда или головокружения приём временно прекращают и консультируются с врачом.

¶Побочные эффекты

Наиболее характерная реакция — покраснение кожи лица, шеи и верхней половины туловища, сопровождающееся ощущением жара, покалывания и иногда зуда. Это следствие расширения капилляров и обычно проходит через 15–30 минут. Выраженность реакции снижается при приёме после еды и при постепенном увеличении дозы.

Другие возможные эффекты:

• головокружение, головная боль;
• снижение артериального давления (особенно при гипотонии);
• тошнота, изжога, диарея;
• повышение уровня печёночных ферментов при длительном приёме;
• обострение язвенной болезни.

При длительном применении высоких доз возможно развитие жировой дистрофии печени, поэтому при курсовом лечении часто рекомендуют дополнительный приём метионина или липотропных средств.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• выраженных нарушениях функции печени;
• тяжёлых формах гипертонии;
• подагре (ниацин может повышать уровень мочевой кислоты);
• беременности и в период лактации — только по строгим показаниям;
• индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают при сахарном диабете (возможно повышение глюкозы крови), глаукоме, склонности к кровотечениям.

¶Взаимодействие с другими средствами

Никотиновая кислота способна усиливать действие гипотензивных препаратов, что требует контроля давления. Совместный приём с антикоагулянтами повышает риск кровотечений. Вещество может снижать эффективность некоторых противодиабетических средств. Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем — возрастает нагрузка на печень и усиливается покраснение кожи.

¶Особые указания

Перед началом приёма следует проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний. Самолечение высокими дозами опасно: ниацин в больших количествах токсичен для печени. При дозировке 50 мг риск минимален, но при длительном бесконтрольном приёме он возрастает.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипотонией рекомендуется контролировать артериальное давление в первые дни приёма. При появлении стойких побочных реакций препарат отменяют.

Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–4 года в зависимости от формы выпуска.