Неоспам — инструкция по применению препарата¶

Неоспам — лекарственный препарат на основе дротаверина гидрохлорида, относящийся к группе миотропных спазмолитиков. Применяется для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов и связанного с ними болевого синдрома. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций. Неоспам является воспроизведённым (дженериковым) лекарственным средством; действующее вещество — дротаверин — известно также под оригинальным торговым наименованием Но-шпа.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество препарата — дротаверина гидрохлорид. В таблетках его содержание обычно составляет 40 мг или 80 мг; в растворе для инъекций — 20 мг/мл (2 %). Вспомогательные компоненты зависят от производителя и лекарственной формы: в таблетках это, как правило, лактоза, крахмал, магния стеарат и другие наполнители; в растворе — вода для инъекций и вспомогательные вещества для стабилизации.

Таблетки выпускаются в блистерах и картонных упаковках; раствор — в ампулах по 2 или 5 мл. Точный состав и дозировки указаны в инструкции конкретного производителя, поэтому перед применением следует сверяться с аннотацией к приобретённому препарату.

¶Фармакологическое действие

Дротаверин — миотропный спазмолитик, механизм действия которого связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы IV типа. Это приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и снижению концентрации ионов кальция в гладкомышечных клетках. В результате гладкая мускулатура расслабляется и спазм устраняется.

Препарат действует преимущественно на гладкие мышцы внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыделительной системы, а также на сосуды. В отличие от холинолитиков, дротаверин не блокирует вегетативные нервные окончания, что снижает риск ряда побочных эффектов. Действие при приёме внутрь развивается в течение 30–60 минут, при внутримышечном введении — быстрее, через несколько минут.

¶Показания к применению

Неоспам применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы желудка и кишечника, в том числе при гастрите, язвенной болезни, колите;
• спазмы желчевыводящих путей, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь;
• спазмы мочевыводящих путей, почечная колика, цистит, пиелит;
• гинекологические спазмы, в том числе при менструальных болях;
• головные боли напряжения и некоторые сосудистые спазмы.

В инъекционной форме препарат применяется при острых состояниях, когда требуется быстрое обезболивание, а также когда приём таблеток невозможен.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы препарата, возраста пациента и характера состояния. Взрослым таблетки обычно назначают по 40–80 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 240 мг. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды; приём не зависит от еды.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Разовая доза для взрослых обычно составляет 40–80 мг (2–4 мл 2 % раствора). Для детей дозу рассчитывают по массе тела и возрасту; применение у детей допускается только по назначению врача.

Курс лечения и кратность приёма определяет медицинский работник. Самостоятельное изменение дозы не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к дротаверину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• выраженной сердечной недостаточности;
• артериальной гипотензии;
• закрытоугольной глаукоме;
• аденоме предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• детском возрасте (для отдельных форм — до 6 или 12 лет).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции: головокружение, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, запор, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), редко — ангионевротический отёк. При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

С осторожностью препарат применяют при атеросклерозе, гиперплазии предстательной железы, нарушениях сердечного ритма. Во время лечения следует учитывать возможное снижение артериального давления и связанное с этим снижение концентрации внимания, особенно при управлении транспортом и работе с механизмами.

Дротаверин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами: ослаблять действие леводопы (применяемой при болезни Паркинсона), усиливать эффект некоторых гипотензивных препаратов. Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Передозировка и условия хранения

При передозировке возможны усиление гипотензии, нарушения сердечного ритма, слабость. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия. Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия указаны на упаковке; по истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся Но-шпа, Дротаверин, Спазмол и другие препараты дротаверина. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача (в зависимости от формы и правил страны). Неоспам не является оригинальным препаратом и не заменяет консультацию специалиста: любое применение спазмолитиков должно быть обосновано клинически.