Немозол при аскаридозе: инструкция и схема лечения¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного лекарственного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения широкого спектра гельминтозов, включая аскаридоз — заболевание, вызываемое круглым червём Ascaris lumbricoides. Препарат относится к группе бензимидазолов и отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — синтетическое противогельминтное средство широкого спектра действия. Его механизм основан на нарушении полимеризации тубулина — белка, из которого построены микротрубочки клеток гельминта. В результате нарушается транспорт глюкозы внутрь клеток паразита, снижается выработка аденозинтрифосфата (АТФ), и червь погибает от энергетического голодания. Дополнительно препарат угнетает деление клеток и развитие личинок.

В отношении аскарид альбендазол действует как на взрослых особей, так и на личиночные стадии, что важно при миграции личинок через лёгкие и другие органы. Именно это отличает его от ряда узкоспециализированных средств, действующих преимущественно на половозрелых червей в кишечнике.

¶Формы выпуска и дозировки

Суспензия перед применением взбалтывается. Таблетки принимаются во время или сразу после еды, что улучшает всасывание альбендазола примерно в 5 раз.

¶Схема применения при аскаридозе

При неосложнённом аскаридозе у взрослых и детей Немозол назначается однократно в следующих дозах:

• Взрослые и дети старше 2 лет — 400 мг (одна таблетка 400 мг или две по 200 мг) однократно.
• Дети от 1 до 2 лет — 200 мг (10 мл суспензии) однократно.
• Дети младше 1 года — дозировку определяет врач индивидуально.

При выраженной или повторной инвазии, а также при сочетании аскаридоза с другими гельминтозами (например, стронгилоидозом, анкилостомозом) применяется курсовая схема: по 400 мг в сутки в течение 3 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 недели для воздействия на личинки, находящиеся в миграционной фазе.

¶Приём препарата и меры предосторожности

Таблетку рекомендуется принимать целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Специальной подготовки (голодание, очистительные клизмы, слабительные) не требуется, поскольку альбендазол эффективен при обычном режиме питания.

Основные меры предосторожности:

• Препарат не применяется при повышенной чувствительности к альбендазолу и другим бензимидазолам.
• С осторожностью назначается при заболеваниях печени и кроветворной системы, поскольку метаболизируется в печени.
• При длительном приёме (более 10 дней) контролируются показатели крови и функции печени.
• В период лечения и в течение 3 дней после него рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и занятий, требующих повышенного внимания, из-за возможной сонливости и головокружения.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при однократном приёме возникают редко и обычно носят транзиторный характер:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, лейкопения.

При курсовом лечении частота и выраженность побочных эффектов возрастают. В случае появления тяжёлых реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Беременность, дети и особые группы

Применение Немозола при беременности, особенно в первом триместре, противопоказано. Во втором и третьем триместре препарат назначается только при явном превышении пользы над риском. Данных о проникновении альбендазола в грудное молоко недостаточно, поэтому при необходимости лечения кормление грудью на время приёма приостанавливают.

У детей препарат применяется с учётом возрастных ограничений: суспензия — с 1 года, таблетки — обычно с 3 лет. Дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту.

¶Сравнение с другими антигельминтиками

При аскаридозе наряду с альбендазолом применяются левамизол, мебендазол и пирантел. Пирантел действует преимущественно на взрослых червей в кишечнике и не эффективен против личиночных стадий; альбендазол же охватывает весь жизненный цикл паразита. Мебендазол близок по механизму действия, но хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выбор препарата определяет врач с учётом стадии инвазии, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Контроль эффективности лечения

Через 2–4 недели после приёма препарата проводится контрольное исследование кала на яйца гельминтов. Отрицательный результат при троекратном исследовании с интервалом в несколько дней свидетельствует об излечении. При сохранении яиц в кале курс повторяют. Важно также провести дегельминтизацию всех членов семьи и соблюдать гигиенические меры для предотвращения повторного заражения.