Немозол для детей двух лет¶

Немозол — торговое наименование лекарственного препарата на основе альбендазола, антигельминтного средства широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приёма внутрь. Применяется при паразитарных инвазиях, вызванных гельминтами (круглыми и ленточными червями) и некоторыми простейшими. У детей раннего возраста, включая двухлетних, препарат используется по назначению врача и в дозировках, зависящих от массы тела и вида возбудителя.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — производное бензимидазола. Его действие основано на нарушении синтеза микротубул в клетках гельминтов: препарат связывается с белком тубулином, блокирует полимеризацию и разрушает цитоскелет паразита. Это приводит к нарушению всасывания глюкозы, истощению запасов гликогена и гибели червя. В отношении некоторых личиночных форм (например, при тканевых инвазиях) альбендазол действует медленнее, что определяет длительность курса.

После приёма внутрь альбендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но при одновременном приёме с жирной пищей абсорбция возрастает. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и частично с мочой.

¶Формы выпуска

Для двухлетнего ребёнка предпочтительна суспензия: она позволяет точно отмерить дозу и не требует проглатывания таблетки.

¶Показания к применению

Альбендазол эффективен при следующих инвазиях:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• анкилостомидоз;
• трихоцефалёз;
• стронгилоидоз;
• тениоз и гименолепидоз;
• лямблиоз (в отдельных схемах лечения);
• токсокароз и некоторые тканевые гельминтозы (при длительных курсах).

У детей двух лет чаще всего речь идёт об энтеробиозе и аскаридозе — наиболее распространённых гельминтозах этого возраста.

¶Дозировка у детей двух лет

Дозировка определяется массой тела ребёнка и видом паразита. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• при энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалёз — 200 мг однократно (для суспензии это 10 мл при концентрации 100 мг/5 мл);
• при стронгилоидозе и тениозе — 200 мг в сутки в течение 3 дней;
• при гименолепидозе — 200 мг в сутки 3 дня, при необходимости курс повторяют через 14 дней;
• при лямблиозе — доза рассчитывается индивидуально, обычно 10–15 мг на килограмм массы в сутки.

Точную дозу и кратность приёма определяет врач. Самолечение недопустимо, поскольку дозировки для детей раннего возраста рассчитываются строго индивидуально.

¶Способ применения

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Принимают внутрь во время еды или сразу после неё. Для улучшения всасывания при тканевых инвазиях препарат рекомендуют принимать с жирной пищей. Таблетки глотают целиком, не разжёвывая, запивая водой.

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма, однако для предотвращения повторного заражения важно соблюдать гигиенические меры: частая смена нательного и постельного белья, мытьё рук, обработка игрушек.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к альбендазолу или компонентам лекарственной формы;
• поражениях сетчатки глаза (в том числе в анамнезе);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• выраженных нарушениях функции печени и кроветворной системы.

Для детей до 1 года применение ограничено; у детей от 1 года и старше — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения: тошнота, боль в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — сонливость или бессонница;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, нарушения формулы крови (при длительном приёме).

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

При длительном лечении (более 10 дней) рекомендуется контролировать показатели крови и функцию печени. Альбендазол может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и некоторых других препаратов, метаболизируемых в печени. Совместный приём с жирной пищей повышает концентрацию препарата в плазме, что учитывают при тканевых инвазиях.

¶Профилактика повторного заражения

Поскольку гельминтозы у детей часто связаны с бытовым путём передачи, лечение дополняют гигиеническими мероприятиями:

• мытьё рук перед едой и после туалета;
• коротко стриженые ногти;
• ежедневная смена нижнего белья;
• стирка постельного белья при высокой температуре;
• обработка поверхностей и игрушек.

При энтеробиозе нередко требуется одновременное лечение всех членов семьи.

¶Место в терапии гельминтозов

Альбендазол входит в перечень антигельминтных средств, применяемых в педиатрической практике. Наряду с ним используются мебендазол, пирантел и другие препараты, выбор которых зависит от возбудителя, возраста ребёнка и сопутствующих заболеваний. Решение о назначении принимает врач после подтверждения диагноза лабораторными методами.