Некст Активгель — комбинированный гель от боли в суставах¶

Некст Активгель — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме геля и предназначенный для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в комбинации с местнораздражающим компонентом. Применяется при боли в суставах, мышцах и спине, а также при ушибах и растяжениях.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит два активных компонента:

• Нимесулид — нестероидное противовоспалительное средство из группы сульфонанилидов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и снижением синтеза простагландинов в очаге воспаления.
• Метилсалицилат — производное салициловой кислоты, оказывающее местнораздражающее и отчасти обезболивающее действие. При нанесении на кожу вызывает гиперемию, расширение поверхностных сосудов и ощущение тепла, что способствует рефлекторному уменьшению боли.

Вспомогательные вещества обеспечивают гелевую основу: она быстро впитывается, не оставляет жирных следов и обеспечивает равномерное распределение действующих компонентов по поверхности кожи.

¶Фармакологическое действие

Сочетание нимесулида и метилсалицилата даёт двойной эффект. Нимесулид проникает через кожу и воздействует на воспалительный процесс в подлежащих тканях — суставе, мышце, связке. Метилсалицилат действует преимущественно местно, вызывая раздражение кожных рецепторов и тем самым отвлекающий и согревающий эффект. Совместное применение позволяет уменьшить болевой синдром и воспаление без системного приёма таблеток, что снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При наружном нанесении часть нимесулида всё же всасывается в системный кровоток, поэтому при длительном применении на больших участках кожи возможны системные эффекты, характерные для НПВС.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• остеоартроз, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
• боли в спине, в том числе при остеохондрозе и радикулите;
• миалгия (мышечная боль), в том числе после физических нагрузок;
• травмы без нарушения целостности кожных покровов: ушибы, растяжения связок, вывихи;
• невралгии;
• воспалительные процессы в мягких тканях (тендинит, бурсит).

¶Способ применения и дозировка

Гель наносят на чистую сухую кожу над областью поражения тонким слоем 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно составляет полоску геля длиной около 3–5 см для взрослых. Длительность применения без консультации врача, как правило, не превышает 7–10 дней. При необходимости курс продлевает врач.

После нанесения следует вымыть руки, если гель не предназначен для нанесения именно на кисти. Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны, слизистые оболочки, участки кожи с повреждениями и вблизи глаз.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к нимесулиду, метилсалицилату, салицилатам или другим компонентам;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (обычно до 12 лет, точный порог зависит от инструкции производителя);
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, аллергических реакциях на аспирин и другие НПВС.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции местного характера: покраснение, жжение, зуд, сыпь, сухость кожи в месте нанесения. При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции вплоть до крапивницы. При длительном применении на обширных участках кожи теоретически возможны системные эффекты НПВС: диспепсия, головная боль, повышение активности печёночных ферментов. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не следует наносить гель под герметичные повязки и совмещать с другими наружными НПВС без рекомендации врача. При одновременном приёме пероральных НПВС, антикоагулянтов и некоторых других препаратов требуется осторожность из-за возможного суммирования эффектов. Перед применением при беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях необходима консультация специалиста.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в тубах по 30, 50 и 100 г. Хранится при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от партии и производителя. Отпускается из аптек без рецепта, однако бесконтрольное длительное применение не рекомендуется.

¶Место среди аналогичных средств

Некст Активгель относится к обширной группе наружных НПВС, куда входят гели и мази с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном, нимесулидом в моноформе. Отличие комбинированного состава — наличие метилсалицилата, дающего дополнительный согревающий и отвлекающий эффект. Это делает препарат востребованным при мышечно-скелетных болях, где важно быстрое субъективное облегчение. При этом по силе противовоспалительного действия наружные формы уступают системным препаратам и применяются преимущественно при лёгких и умеренных болях.