Назонекс Алерджи: назальный спрей мометазона¶

Назонекс Алерджи — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического глюкокортикостероида мометазона фуроата, выпускаемого в форме назального дозированного спрея. Применяется для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, а также для профилактики сезонных аллергических ринитов у взрослых и детей старшего возраста. Препарат относится к группе интраназальных кортикостероидов местного действия и отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет мометазона фуроат — фторированный глюкокортикостероид, созданный для местного применения. Его ключевая особенность — высокая липофильность и сильное сродство к глюкокортикоидным рецепторам слизистой оболочки носа. Это обеспечивает выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект при минимальном системном всасывании.

Мометазона фуроат подавляет высвобождение медиаторов аллергической реакции — гистамина, лейкотриенов, простагландинов и цитокинов. В результате снижаются отёк слизистой, зуд, чихание и выделения из носа, а также уменьшается заложенность. При регулярном применении препарат уменьшает миграцию в слизистую воспалительных клеток — эозинофилов и базофилов.

¶Форма выпуска и состав

Назонекс Алерджи выпускается в виде назального спрея во флаконах, снабжённых дозирующим насосом. Каждая доза содержит фиксированное количество мометазона фуроата — обычно 50 мкг. В состав входят также вспомогательные вещества: бензалкония хлорид в качестве консерванта, полисорбат 80, глицерол, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия и очищенная вода.

Дозирующее устройство рассчитано на определённое число впрыскиваний и обеспечивает равномерное распределение препарата по слизистой. Перед первым использованием флакон требуется «зарядить» несколькими пробными нажатиями.

¶Показания к применению

Препарат предназначен для лечения следующих состояний:

• сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка);
• круглогодичный аллергический ринит;
• профилактика сезонного аллергического ринита у взрослых и детей;
• облегчение назальных симптомов при аллергии, включая заложенность, чихание, зуд и ринорею.

Назонекс Алерджи воздействует преимущественно на местные проявления аллергии в полости носа и не устраняет глазные симптомы, такие как зуд и слезотечение. При выраженном аллергическом конъюнктивите может потребоваться дополнительная терапия.

¶Способ применения

Спрей применяется интраназально. Стандартная схема для взрослых и подростков — по одному-двум впрыскиваниям в каждый носовой ход один раз в сутки. Детям младшего возраста доза подбирается врачом индивидуально. Эффект развивается постепенно: первые признаки облегчения обычно появляются в течение 12–24 часов, а полное терапевтическое действие достигается через несколько дней регулярного применения.

Препарат применяют ежедневно в течение всего периода контакта с аллергеном. Для профилактики сезонного ринита лечение начинают заранее, до ожидаемого начала сезона цветения. Резкая отмена после длительного использования не требуется, однако схему изменения дозировки определяет врач.

¶Фармакокинетика

При интраназальном введении системная биодоступность мометазона фуроата крайне низка — по разным данным, менее 1 %. Большая часть препарата остаётся на слизистой и оказывает местное действие. Незначительное количество, попавшее в желудочно-кишечный тракт при заглатывании, практически не всасывается. Это объясняет редкое развитие системных побочных эффектов, характерных для пероральных или инъекционных кортикостероидов.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением: сухость и жжение в носу, носовые кровотечения, чихание, головная боль, фарингит. В редких случаях возможны аллергические реакции, нарушение вкуса, перфорация носовой перегородки при неправильном длительном применении.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к мометазону или вспомогательным компонентам, при нелеченых инфекциях полости носа, а также при недавно перенесённых травмах или операциях на носу. С осторожностью назначают при туберкулёзе, грибковых и вирусных инфекциях. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Место среди препаратов

Назонекс Алерджи входит в обширный класс интраназальных глюкокортикостероидов, к которому также относятся препараты на основе беклометазона, будесонида, флутиказона и триамцинолона. Интраназальные стероиды считаются наиболее эффективной группой средств для контроля назальных симптомов аллергического ринита и в клинических рекомендациях рассматриваются как терапия первой линии при среднетяжёлом и тяжёлом течении.

От антигистаминных препаратов местного действия кортикостероиды отличаются более выраженным влиянием на заложенность носа и способностью подавлять воспаление на клеточном уровне. При этом они начинают действовать медленнее, чем сосудосуживающие средства, но не вызывают медикаментозной зависимости и синдрома отмены, характерных для деконгестантов.

¶Меры предосторожности

При длительном применении препарата требуется периодический контроль состояния слизистой оболочки носа. Не рекомендуется превышать назначенные дозы и использовать спрей дольше срока, установленного врачом. Следует избегать попадания препарата в глаза. При отсутствии улучшения или ухудшении состояния в течение нескольких недель необходимо обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии.

Хранение осуществляется при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. По истечении срока годности использование препарата недопустимо.