Назарел — шампунь от перхоти¶

Назарел — торговое наименование лекарственного средства для наружного применения в форме шампуня, содержащего противогрибковое вещество кетоконазол. Препарат применяется в дерматологической практике для лечения себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти, а также в составе комплексной терапии отрубевидного (разноцветного) лишая. Выпускается в виде флаконов с шампунем концентрацией действующего вещества 1 % и 2 %. Относится к группе противогрибковых средств для местного применения.

¶Состав и действующее вещество

Основным активным компонентом является кетоконазол — синтетическое производное имидазола, обладающее широким спектром противогрибкового действия. Механизм действия основан на нарушении синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, и клетка патогена погибает. Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков рода Candida и, что особенно важно для терапии перхоти, в отношении грибка Malassezia (ранее — Pityrosporum).

Вспомогательные вещества обеспечивают моющую основу, пенообразование и консистенцию шампуня. Точный перечень вспомогательных компонентов зависит от производителя и конкретной лекарственной формы.

¶Показания к применению

Шампунь с кетоконазолом применяется при следующих состояниях:

• перхоть и себорейный дерматит волосистой части головы;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• себорейные поражения кожи в области груди и спины;
• профилактика рецидивов грибковых поражений кожи головы.

Перхоть в большинстве случаев связана с избыточным размножением грибка Malassezia на коже головы, поэтому противогрибковая терапия считается патогенетически обоснованной.

¶Формы выпуска и концентрации

Препараты с концентрацией 1 % в ряде стран отпускаются без рецепта, тогда как 2 %-формы чаще требуют назначения врача.

¶Способ применения

Шампунь наносят на влажные волосы и кожу головы, вспенивают и оставляют на несколько минут, после чего тщательно смывают. Кратность применения зависит от показания: при перхоти обычно достаточно одного-двух применений в неделю, при отрубевидном лишае схема может быть более интенсивной. Длительность курса и режим применения определяет врач. При попадании в глаза возможно раздражение, поэтому средство следует использовать осторожно.

¶Побочные эффекты и ограничения

Кетоконазол при наружном применении всасывается в системный кровоток в незначительной степени, что снижает риск системных реакций. Тем не менее возможны местные нежелательные явления:

• сухость или, наоборот, повышенная жирность волос;
• зуд, жжение, покраснение кожи головы;
• изменение текстуры волос;
• в редких случаях — контактный дерматит.

При повышенной индивидуальной чувствительности к кетоконазолу или вспомогательным компонентам применение противопоказано. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с осторожностью и по согласованию с врачом.

¶Место среди аналогичных средств

Кетоконазол — не единственное противогрибковое средство для лечения перхоти. В дерматологии также применяются шампуни с цинка пиритионом, сульфидом селена, салициловой кислотой и другими активными компонентами. Выбор препарата зависит от причины перхоти, тяжести состояния и переносимости. Шампуни с кетоконазолом считаются одними из наиболее эффективных при грибковой природе перхоти, поскольку воздействуют непосредственно на возбудителя.

¶Особенности применения и хранения

Шампунь следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте, избегая прямого солнечного света. Не рекомендуется использовать средство после истечения срока годности. При отсутствии эффекта после курса терапии необходимо обратиться к дерматологу: стойкая перхоть может быть симптомом других заболеваний, включая себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы или грибковую инфекцию, требующую иного подхода к лечению.

¶Значение и распространённость

Перхоть — широко распространённое состояние, встречающееся у значительной части взрослого населения. Противогрибковые шампуни с кетоконазолом занимают заметное место среди безрецептурных и рецептурных средств для ухода за кожей головы. Назарел как торговое наименование входит в число препаратов этой группы наряду с другими брендами, содержащими то же действующее вещество. Различия между ними касаются главным образом вспомогательных компонентов, концентрации и формы выпуска, тогда как терапевтический эффект определяется прежде всего кетоконазолом.