Назальные капли: виды и классификация¶

Назальные капли — это жидкие лекарственные формы, предназначенные для введения в полость носа с лечебной, профилактической или диагностической целью. Представляют собой растворы, суспензии, эмульсии или масляные жидкости, дозируемые каплями либо при помощи встроенных распылителей. Относятся к группе местных назальных препаратов и применяются преимущественно при заболеваниях верхних дыхательных путей — ринитах, синуситах, аллергических состояниях, а также для увлажнения и очищения слизистой оболочки.

¶Общая характеристика

Слизистая оболочка носа обильно снабжена кровеносными сосудами, что обеспечивает быстрое всасывание действующих веществ и их системное действие в ряде случаев. Именно поэтому назальный путь введения рассматривается не только как местный, но иногда и как альтернатива инъекциям (например, для некоторых вакцин и гормональных препаратов). Объём стандартной капли зависит от свойств раствора и обычно составляет от 0,02 до 0,05 мл.

По составу назальные капли делят на монопрепараты (одно действующее вещество) и комбинированные средства (несколько компонентов, дополняющих друг друга). По происхождению действующего вещества выделяют синтетические, растительные и полусинтетические препараты.

¶Классификация по действию

Наиболее распространённая практическая классификация основана на фармакологическом эффекте.

¶Сосудосуживающие (деконгестанты)

Уменьшают отёк слизистой за счёт сужения сосудов, восстанавливают носовое дыхание. Действующее вещество может быть короткого, среднего или длительного действия:

• Короткого действия — нафазолин, тетризолин (эффект 4–6 часов);
• Средней длительности — ксилометазолин (до 8–10 часов);
• Длительного действия — оксиметазолин (до 12 часов).

Применяются при остром рините и для облегчения дыхания, однако при длительном использовании способны вызывать медикаментозный ринит и эффект «рикошета». Обычно рекомендуются курсы не более 3–5 дней.

¶Увлажняющие и солевые растворы

Изотонические растворы натрия хлорида (0,9 %) и морской воды увлажняют слизистую, разжижают секрет и механически очищают полость носа. Гипертонические растворы (с повышенной концентрацией соли) усиливают отток жидкости и применяются при заложенности. Эти средства безопасны для длительного использования, разрешены детям и беременным.

¶Сосудосуживающие комбинированные средства

Содержат деконгестант вместе с другими компонентами — например, с антигистаминным или муколитическим веществом. Используются при сочетании заложенности с аллергией или вязким секретом.

¶Противоаллергические

Включают антигистаминные препараты местного действия (например, левокабастин) и стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота). Показаны при аллергическом рините и сезонных реакциях.

¶Гормональные (глюкокортикостероиды)

Содержат синтетические кортикостероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон). Применяются при хроническом и аллергическом рините, полипозе носа. Обладают выраженным противовоспалительным действием, требуют назначения врача и регулярного применения.

¶Антибактериальные и противовирусные

Содержат антибиотики (например, на основе неомицина) или противовирусные компоненты. Используются ограниченно, преимущественно при местных инфекционных процессах.

¶Масляные

Растворы на основе растительных масел (облепихового, персикового, эвкалиптового) смягчают и заживляют слизистую, применяются при её сухости и после операций. Не рекомендуются при острых гнойных процессах.

¶Комбинированные растительные

Содержат экстракты лекарственных растений с противовоспалительным и антисептическим эффектом.

¶Формы выпуска

Помимо классических капель, те же действующие вещества выпускаются в виде:

¶Показания и ограничения

Назальные капли применяются при остром и хроническом рините, синусите, аллергическом насморке, сухости слизистой, а также в комплексной терапии респираторных инфекций. Сосудосуживающие средства не рекомендованы при гипертонии, атрофическом рините, некоторых эндокринных нарушениях. Гормональные препараты назначает врач. Детям многие деконгестанты противопоказаны до определённого возраста.

¶Особенности применения

Перед введением капель рекомендуется очистить полость носа. При закапывании голову слегка запрокидывают либо наклоняют в сторону, соответствующую ноздре. Дозировка и кратность указываются в инструкции. Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель — одна из частых причин хронической заложенности и атрофических изменений слизистой.

¶Значение

Назальные капли остаются одной из наиболее востребованных групп безрецептурных и рецептурных препаратов благодаря быстроте действия, доступности и простоте применения. Ассортимент охватывает средства от симптоматического облегчения до патогенетической терапии хронических заболеваний носа.