Настойки при повышенном давлении¶

Настойка от повышенного давления — обобщающее бытовое название спиртовых и водно-спиртовых извлечений из лекарственного растительного сырья, применяемых в народной и отчасти официальной медицине для снижения артериального давления. Строго говоря, ни одна настойка не является самостоятельным гипотензивным препаратом: гипертония требует диагностики и назначенной врачом терапии, а растительные средства играют вспомогательную роль и способны лишь умеренно влиять на тонус сосудов, водно-солевой баланс и работу нервной системы.

¶Общие сведения

Настойка — жидкая лекарственная форма, получаемая настаиванием измельчённого растительного сырья на спирте этиловом (обычно 40–70 %) без нагревания. Спирт извлекает из растений липофильные и гидрофильные соединения — алкалоиды, гликозиды, флавоноиды, эфирные масла, сапонины. Именно этот состав определяет фармакологический эффект, тогда как сам этиловый спирт в малых дозах кратковременно расширяет периферические сосуды, но при регулярном приёме повышает давление и наносит вред.

В официальной фармакопее ряда стран зарегистрированы настойки с кардиологическим действием: пустырника, валерианы, боярышника, пиона уклоняющегося. Их применяют преимущественно как седативные средства при нейроциркуляторных расстройствах, сопровождающихся повышением давления на фоне стресса.

¶Растения, применяемые при гипертонии

¶Боярышник

Плоды и цветки боярышника содержат флавоноиды (гиперозид, кверцетин), тритерпеновые кислоты, дубильные вещества. Настойка боярышника умеренно расширяет коронарные и периферические сосуды, улучшает кровоснабжение миокарда. Используется при начальных стадиях гипертонии, тахикардии, повышенной нервной возбудимости.

¶Пустырник и валериана

Настойки пустырника пятилопастного и валерианы лекарственной оказывают седативное и спазмолитическое действие, снижают возбудимость центральной нервной системы. Эффект при давлении опосредован: снижение тревожности и нормализация сна косвенно уменьшают симпатическую стимуляцию сосудов.

¶Пион уклоняющийся

Настойка корневищ и корней пиона (марьин корень) применяется как успокаивающее средство при неврозах, сопровождающихся гипертензией. Содержит эфирные масла, салициловую и бензойную кислоты, алкалоиды.

¶Другие растения

• Сушеница топяная — при гипертонии I–II стадии, в составе комплексных сборов.
• Астрагал шерстистоцветковый — содержит флавоноиды и полисахариды, применяется при начальных формах гипертонии.
• Мята перечная — спазмолитик, входит в комбинированные настойки.
• Чеснок — фитонциды и аллицин; настойка применяется в народной медицине, но доказательная база ограничена.

¶Механизм действия и ограничения

Растительные средства влияют на давление по нескольким направлениям: расширение сосудов, лёгкое мочегонное действие, седация, улучшение реологических свойств крови. Однако сила этого эффекта несопоставима с действием синтетических гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков). Настойки не способны купировать гипертонический криз и не заменяют базовую терапию.

Отдельная проблема — алкогольная основа. Регулярный приём спиртовых настоек означает поступление этанола, который при систематическом употреблении сам повышает артериальное давление, повреждает печень и сердечную мышцу. Для длительного применения предпочтительны водные настои и отвары либо аптечные препараты без спирта.

¶Способ применения

Дозировки зависят от конкретного средства и указаны в инструкции или назначаются врачом. Типовые схемы для аптечных настоек:

Настойки принимают до еды, разводя в небольшом количестве воды. Курс обычно составляет 2–4 недели, после чего делают перерыв. При беременности, лактации, заболеваниях печени, язвенной болезни и алкогольной зависимости спиртовые формы противопоказаны.

¶Комбинированные сборы

В народной медицине распространены многокомпонентные настойки, включающие боярышник, пустырник, валериану, пион, мяту, иногда — плоды шиповника. Считается, что компоненты усиливают действие друг друга, однако клинических исследований таких смесей мало, а взаимодействие между ними изучено недостаточно. При сочетании с лекарственными препаратами возможны нежелательные эффекты, поэтому перед началом приёма необходима консультация врача.

¶Критика и доказательная база

Систематические обзоры показывают, что доказательства эффективности большинства растительных средств при гипертонии ограничены: исследования малочисленны, нередко имеют низкое качество и разнородные методологии. Относительно изучены боярышник и чеснок, но и их эффект оценивается как умеренный и клинически малозначимый в сравнении с фармакотерапией. Национальные и международные кардиологические рекомендации не включают настойки в схемы лечения артериальной гипертензии.

Основные риски: отказ или задержка начала адекватного лечения, взаимодействие с препаратами (например, с антикоагулянтами), токсическое действие этанола, аллергические реакции, а также вариабельность состава растительного сырья в зависимости от места и времени сбора.

¶Правовой статус

В России настойки боярышника, пустырника, валерианы и пиона зарегистрированы как лекарственные препараты и отпускаются в аптеках. Спиртовые настойки некоторых растений (в частности, боярышника) в концентрированном виде фигурируют в перечнях, связанных с контролем потребления алкогольсодержащей продукции, поскольку нередко использовались не по медицинскому назначению.

¶См. также

• Артериальная гипертензия
• Фитотерапия
• Лекарственные растения