Нашатырно-анисовые капли: состав и применение¶

Нашатырно-анисовые капли — комбинированный лекарственный препарат отхаркивающего и муколитического действия, известный в отечественной медицинской практике с XIX века. Представляют собой спиртовой раствор анисового масла с добавлением раствора аммиака (нашатырного спирта). Применяются при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты и затруднённым её отделением. Наряду с каплями в аптечной сети встречаются и таблетки от кашля с аналогичным действующим началом, содержащие анисовое масло и гидрокарбонат натрия.

¶Состав и форма выпуска

Классическая пропись нашатырно-анисовых капель включает два основных компонента:

• Масло анисовое — 2,81 г;
• Раствор аммиака (нашатырный спирт, 10 %) — до 100 мл;
• Спирт этиловый — в составе раствора аммиака и как растворитель.

Анисовое масло получают перегонкой плодов аниса обыкновенного (Pimpinella anisum) либо бадьяна. Его главный компонент — анетол, обладающий характерным сладковатым запахом и отхаркивающим действием. Раствор аммиака выступает в роли раздражающего и стимулирующего средства, рефлекторно усиливающего секрецию бронхиальных желёз.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах по 15, 25 и 30 мл. Хранится в защищённом от света месте при комнатной температуре; срок годности обычно составляет 2–4 года в зависимости от производителя.

Таблетированная форма — таблетки от кашля с анисовым маслом — содержит, помимо анисового масла, гидрокарбонат натрия (соду) и иногда другие компоненты. Выпускается в контурных упаковках по 10–20 штук.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препарата складывается из нескольких механизмов:

1. Рефлекторное действие аммиака. Пары аммиака при приёме внутрь раздражают рецепторы слизистой оболочки желудка, что рефлекторно повышает активность мерцательного эпителия дыхательных путей и усиливает перистальтику бронхиол.
2. Секретолитическое действие анетола. Анисовое масло стимулирует секрецию бронхиальных желёз, разжижает мокроту и облегчает её выведение.
3. Противовоспалительный и антисептический эффект. Компоненты анисового масла проявляют слабое антимикробное действие в отношении ряда грамположительных бактерий.

Препарат относится к группе отхаркивающих средств рефлекторного типа действия. Он не подавляет кашлевой рефлекс, а напротив — способствует продуктивному кашлю, поэтому его не применяют при сухом непродуктивном кашле.

¶Показания к применению

Нашатырно-анисовые капли и таблетки назначают при:

• трахеитах, ларингитах, бронхитах с вязкой мокротой;
• пневмонии в период разрешения воспалительного процесса;
• бронхоэктатической болезни;
• профессиональных заболеваниях дыхательных путей, связанных с повышенной запылённостью.

В народной медицине капли иногда использовали как мягкое мочегонное и потогонное средство, однако клинических подтверждений такой практики недостаточно.

¶Способ применения и дозировка

Капли принимают внутрь после еды. Взрослым обычно назначают по 10–20 капель на приём 2–4 раза в день. Детям дозу подбирают индивидуально в зависимости от возраста: от 2–3 капель (грудной возраст) до 5–10 капель (школьники). Препарат можно добавлять в небольшое количество воды или молока.

Таблетки от кашля принимают по 1 таблетке 3–4 раза в день, запивая водой. Курс лечения, как правило, не превышает 7–10 дней.

Приём препарата во время беременности и лактации возможен только по назначению врача. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарат противопоказан.

¶Побочные эффекты и ограничения

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области;
• аллергические реакции на анисовое масло (кожная сыпь, зуд);
• при передозировке — признаки раздражения желудка и общее возбуждение.

Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется из-за риска нарушения секреторной функции желудка. Препарат не заменяет антибактериальную терапию при бактериальных инфекциях и применяется в комплексе с другими средствами.

¶История и место в терапии

Анис как лекарственное растение упоминается в трудах Авиценны и в европейских травниках XVI века. В России нашатырно-анисовые капли вошли в аптечную практику в XIX столетии и вошли в дореволюционные фармакопеи. В советский период препарат был включён в Государственную фармакопею СССР и выпускался промышленно, оставаясь одним из наиболее доступных отхаркивающих средств.

В современной пульмонологии нашатырно-анисовые капли уступают место более селективным муколитикам (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), однако сохраняют позиции в качестве недорогого средства базовой терапии и компонента домашних аптечек. Таблетки от кашля с анисовым маслом выпускаются рядом российских фармацевтических предприятий.

¶Рецепт и правила отпуска

Нашатырно-анисовые капли отпускаются из аптек без рецепта врача, поскольку не содержат сильнодействующих или наркотических веществ в дозах, требующих рецептурного контроля. Тем не менее самостоятельное назначение при длительном кашле нежелательно: затяжной кашель может быть симптомом туберкулёза, онкологического процесса или хронической обструктивной болезни лёгких, требующих иной терапии.

Домашнее изготовление препарата по «народному рецепту» (настаивание семян аниса на спирту с добавлением нашатырного спирта) не гарантирует точной концентрации действующих веществ и не рекомендуется к применению. Аптечные формы стандартизированы по содержанию анетола и аммиака.

¶Сравнение с другими отхаркивающими средствами

Таким образом, нашатырно-анисовые капли и таблетки от кашля представляют собой классические рефлекторные отхаркивающие средства, сохраняющие нишу в терапии продуктивного кашля благодаря доступности, простоте применения и многолетней истории использования.