Нафталановая мазь: применение для суставов¶

Нафталановая мазь — лекарственный препарат для наружного применения, действующим веществом которого является нафталанская нефть (нафталан), а вспомогательным — чаще всего парафин или вазелин, формирующие мазевую основу. Относится к группе средств с противовоспалительным, антисептическим, местнораздражающим и болеутоляющим действием. Применяется преимущественно в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, кожи и периферических нервов, в том числе при болях в суставах.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет нафталанская нефть — густая жидкость тёмного цвета с характерным запахом, добываемая в районе города Нафталан (Азербайджан). Это природное образование относят к так называемым «белым нефтям»: оно содержит нафтеновые углеводороды, смолы, сернистые соединения и микроэлементы. В фармацевтике используется очищенный и обезвоженный нафталан.

Типовая мазь содержит:

• нафталанскую нефть (обычно 5–10 %);
• вазелин, парафин или их смесь — до 100 %;
• в отдельных рецептурах — ланолин, эмульгаторы, консерванты.

Выпускается в тубах и банках по 20–50 г. Существуют также комбинированные составы, где нафталан сочетается с ихтаммолом, серой, салициловой кислотой или анальгетиками. Стерильные формы нафталана выпускаются как ректальные суппозитории и растворы для инъекций, но для суставов применяется именно мазь.

¶Фармакологическое действие

Нафталановая мазь оказывает комплексное местное воздействие:

• Противовес­палительное — уменьшает отёк и инфильтрацию тканей, подавляет активность медиаторов воспаления в синовиальной оболочке и околосуставных тканях.
• Анальгезирующее — снижает болевую чувствительность за счёт раздражения кожных рецепторов и улучшения микроциркуляции.
• Антисептическое — угнетает рост бактерий на поверхности кожи.
• Кератопластическое и рассасывающее — ускоряет регенерацию, размягчает рубцы и спайки.
• Сосудорасширяющее — усиливает кровоток в зоне нанесения, что способствует выведению продуктов воспаления.

Системная абсорбция компонентов незначительна, поэтому препарат действует преимущественно локально.

¶Показания к применению для суставов

В ревматологии и травматологии мазь назначают при:

• остеоартрозе (артрозе) крупных и мелких суставов;
• ревматоидном артрите в составе комплексной терапии;
• реактивных и посттравматических артритах;
• бурситах, тендовагинитах, эпикондилитах;
• радикулите, неврите, миозите, люмбаго;
• последствиях травм — ушибах, растяжениях, гемартрозе;
• дорсопатиях и болях в спине.

Применение мази не заменяет базисную терапию: при аутоиммунных и инфекционных артритах её используют как симптоматическое средство.

¶Способ применения

Инструкция предусматривает наружное использование:

1. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над поражённым суставом.
2. Слегка втирают круговыми движениями в течение 1–2 минут.
3. При необходимости накрывают тёплой тканью или компрессной бумагой.
4. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки.

Курс — от 10 до 30 дней, при хронических заболеваниях возможны повторные курсы. При выраженном болевом синдроме допускается нанесение под окклюзионную повязку, но только по назначению врача. Перед первым применением рекомендуют провести пробу на небольшом участке кожи.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости нафталана или компонентов основы;
• острых гнойных процессах в месте нанесения;
• повреждениях кожи, трофических язвах, дерматитах в зоне аппликации;
• туберкулёзе кожи, новообразованиях;
• беременности и в период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детском возрасте до 1–2 лет (в зависимости от инструкции производителя).

Возможные нежелательные реакции: местное жжение, покраснение, зуд, сухость кожи, редко — аллергический дерматит. При появлении выраженного раздражения применение прекращают и обращаются к врачу. Случайное попадание мази в глаза или на слизистые требует немедленного промывания водой.

¶Особенности и ограничения

Нафталановая мазь имеет характерный тёмный цвет и стойкий запах, оставляющий следы на одежде и постельном белье. При нанесении на обширные участки возможна пигментация кожи, исчезающая после отмены. Препарат не предназначен для нанесения на лицо и волосистую часть головы.

Данных о серьёзных лекарственных взаимодействиях нет, однако не рекомендуется одновременное применение с другими местными раздражающими средствами без консультации специалиста. При отсутствии эффекта в течение 1–2 недель терапию следует пересмотреть.

¶Место в терапии суставных заболеваний

Нафталановая мазь относится к средствам вспомогательной, симптоматической терапии. Её ценят за сочетание доступности, мягкого действия и редких системных реакций. В курортологии нафталан применяется в виде ванн и аппликаций на специализированных курортах, а мазь служит «домашним» аналогом таких процедур. При стойких болях в суставах, деформации, признаках воспаления важно пройти диагностику: мазь облегчает симптом, но не устраняет причину заболевания.