Монтелар — антиастматический препарат¶

Монтелар — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является монтелукаст (монтелукаст натрия). Относится к группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов и применяется преимущественно в терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и жевательных таблеток для детей. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Монтелукаст избирательно блокирует цистеиниловые лейкотриеновые рецепторы (CysLT1) в дыхательных путях. Лейкотриены — медиаторы воспаления, которые высвобождаются тучными клетками и эозинофилами при контакте с аллергеном. Они вызывают спазм бронхов, отёк слизистой, повышенную секрецию слизи и способствуют хроническому воспалению.

Блокируя рецепторы, монтелукаст препятствует этим эффектам: уменьшает бронхоспазм, снижает выраженность отёка и воспаления. Действие развивается постепенно и носит профилактический, а не мгновенный характер — препарат не предназначен для купирования уже начавшегося приступа удушья.

¶Показания к применению

Таблетки Монтелар назначают в следующих случаях:

• профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, в том числе для предотвращения дневных и ночных симптомов;
• облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
• профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
• уменьшение потребности в короткодействующих бронходилататорах («препаратах скорой помощи»).

У детей жевательные таблетки применяются при астме и аллергическом рините с определённого возраста, который устанавливает инструкция и врач.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат существует в нескольких вариантах, различающихся дозой и формой:

Точная дозировка подбирается врачом с учётом возраста, массы тела и тяжести заболевания. Обычно препарат принимают один раз в сутки, в вечернее время, независимо от приёма пищи (для жевательных форм существуют отдельные указания).

¶Способ применения и особенности

Монтелар принимают регулярно и длительно — эффект нарастает в течение нескольких дней и сохраняется при систематическом использовании. Препарат не отменяют самостоятельно при улучшении состояния. При пропуске дозы следует принять её как можно скорее, но не удваивать следующую.

Важно, что монтелукаст не заменяет ингаляционные глюкокортикостероиды и другие базисные средства при тяжёлой астме, а дополняет их. Резкая отмена ингаляционных препаратов на фоне приёма Монтелара недопустима.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К наиболее частым нежелательным реакциям относят головную боль, боль в животе, жажду, головокружение, повышение температуры у детей. Возможны аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения поведения и настроения.

Отдельного внимания заслуживают нейропсихиатрические эффекты: описаны случаи возбуждения, агрессии, тревожности, нарушения сна, депрессивных состояний, галлюцинаций. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к монтелукасту; с осторожностью применяется при заболеваниях печени.

¶Место в терапии и аналоги

Монтелар — один из представителей класса антилейкотриеновых препаратов. К тому же классу относится зафирлукаст. Существуют дженерики монтелукаста под другими торговыми названиями, содержащие то же действующее вещество. Выбор конкретного препарата, дозы и схемы лечения осуществляет врач; самостоятельное назначение и замена лекарств не рекомендуются.

¶Краткая справка

• Действующее вещество: монтелукаст.
• Класс: антагонист лейкотриеновых рецепторов.
• Основные показания: бронхиальная астма, аллергический ринит.
• Формы: таблетки 10 мг, жевательные 5 мг и 4 мг.
• Кратность приёма: обычно один раз в сутки.
• Отпуск: по рецепту.