Мильгамма раствор: состав и инструкция¶

Мильгамма — комбинированный лекарственный препарат, содержащий высокие дозы витаминов группы B (тиамина, пиридоксина и цианокобаламина) и применяемый преимущественно при неврологических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и нарушениями чувствительности. Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения; выпускается также таблетированная форма. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

В одной ампуле раствора для инъекций (2 мл) содержатся действующие вещества:

• тиамин (витамин B1) — 100 мг;
• пиридоксин (витамин B6) — 100 мг;
• цианокобаламин (витамин B12) — 1000 мкг (1 мг).

Вспомогательные компоненты включают лидокаин (в некоторых вариантах — бензиловый спирт, натрия полифосфат и др.), что обеспечивает дополнительный местный обезболивающий эффект при инъекции. Форма выпуска — ампулы по 2 мл, обычно в упаковках по 5 или 10 штук. Существует также форма «Мильгамма композитум» с иным соотношением компонентов и таблетки для приёма внутрь.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено свойствами входящих витаминов, которые участвуют в обменных процессах нервной ткани.

• Тиамин (B1) необходим для углеводного обмена и проведения нервного импульса; его дефицит приводит к нарушениям работы периферических нервов.
• Пиридоксин (B6) участвует в синтезе нейромедиаторов и обмене аминокислот, поддерживает миелиновую оболочку нервных волокон.
• Цианокобаламин (B12) необходим для кроветворения и нормального функционирования нервной системы, участвует в синтезе миелина.

Комбинация этих витаминов в высоких дозах применяется для устранения дефицита и поддержки регенерации нервных волокон. Анальгезирующий эффект связывают как с действием витаминов, так и с наличием лидокаина в растворе.

¶Показания к применению

Раствор применяют в составе комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся дефицитом витаминов группы B и поражением нервной системы:

• невралгии, в том числе невралгия тройничного нерва;
• невриты и полиневропатии различного происхождения (диабетическая, алкогольная и др.);
• корешковый болевой синдром при остеохондрозе, радикулопатии;
• парезы лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• опоясывающий лишай (герпес) с неврологическими проявлениями.

В остром периоде обычно начинают с инъекционной формы, затем возможен переход на таблетки.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутримышечно, обычно глубоко в мышцу. Стандартная схема для взрослых: по 2 мл (одна ампула) один раз в сутки. Курс, как правило, составляет от 5 до 10 дней; при необходимости лечение продолжают или переходят на пероральную форму. Длительность и дозировку определяет врач.

Инъекции выполняют в условиях, позволяющих наблюдать за пациентом, поскольку возможны реакции на введение. Самостоятельное применение и изменение схемы без назначения врача не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, включая лидокаин;
• тяжёлых нарушениях проводимости сердца (в связи с лидокаином);
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• выраженной артериальной гипотензии;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детском возрасте (для инъекционной формы — по показаниям и назначению специалиста).

¶Побочные действия и особые указания

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в редких случаях анафилактические реакции), а также реакции в месте инъекции. Из-за содержания лидокаина возможны головокружение, снижение артериального давления, нарушения ритма сердца. При появлении нежелательных явлений введение прекращают и обращаются к врачу.

Витамин B6 в высоких дозах при длительном применении может вызывать нейропатию; витамин B12 способен изменять результаты лабораторных анализов. Взаимодействие с некоторыми препаратами (например, леводопой) требует врачебного контроля.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Мильгамма относится к группе витаминных комплексов, применяемых в неврологической практике как вспомогательное средство. Она не заменяет базовую терапию основного заболевания, а используется в сочетании с ней. Решение о применении, дозе и длительности курса принимает врач с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Перед использованием необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и детали схемы могут различаться у разных форм и производителей.