Микстура солодки: состав и применение¶

Микстура солодки — жидкая лекарственная форма (раствор или сироп), действующим началом которой служит экстракт корня солодки (лакрицы) — растения рода Glycyrrhiza, чаще всего Glycyrrhiza glabra и Glycyrrhiza uralensis. Относится к группе отхаркивающих средств растительного происхождения; применяется преимущественно при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим или трудноотделяемым кашлем.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляет густой или сухой экстракт корня солодки, растворённый в воде, сахарном сиропе либо комбинации воды и сиропа. В состав могут входить вспомогательные компоненты: сахароза, натрия бензоат или другие консерванты, вода очищенная. В аптечной практике распространены две близкие формы — «сироп корня солодки» и «экстракт корня солодки густой», которые иногда объединяют под бытовым названием «микстура солодки».

Фармакологическую активность обеспечивает комплекс биологически активных соединений корня:

• глицирризин — тритерпеновый гликозид, расщепляющийся в организме до глицирретовой кислоты; обладает противовоспалительным и умеренным противовирусным действием;
• флавоноиды (ликвиритин, изоликвиритин, ликвиритозид) — проявляют спазмолитические и противовоспалительные свойства;
• слизи и полисахариды — обволакивают слизистую оболочку глотки и трахеи, уменьшают раздражение;
• сапонины — раздражают рецепторы желудка, рефлекторно стимулируя секрецию бронхиальных желёз.

Именно сочетание сапонинов и слизи определяет основное назначение препарата: разжижение мокроты и облегчение её выведения.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект развивается по двум направлениям. Первое — рефлекторное: при приёме внутрь сапонины солодки раздражают чувствительные окончания слизистой желудка, что по вагусным афферентным путям передаёт сигнал в дыхательный центр и повышает активность мерцательного эпителия и бронхиальных желёз. Второе — местное: слизи образуют защитную плёнку, снижая раздражение и кашлевой рефлекс.

Глицирризин дополнительно тормозит высвобождение медиаторов воспаления, что объясняет применение препарата при ларингите, трахеите и бронхите. Отдельно отмечают, что глицирретовая кислота по структуре близка к кортикостероидам, однако собственно гормонального действия в терапевтических дозах препарат не оказывает.

¶Показания и способ применения

Типичные показания к применению:

Препарат принимают внутрь после еды, дозировка зависит от возраста и конкретной формы. Детям раннего возраста лекарственные средства на основе солодки назначают только по решению врача. Курс обычно ограничивают несколькими днями — до 7–10 суток.

¶Ограничения и побочные эффекты

При превышении дозы или длительном приёме возможны задержка жидкости, повышение артериального давления, отёки, гипокалиемия — эти эффекты связывают с минералокортикоидоподобным действием глицирретовой кислоты. Возможны также диспепсические явления и аллергические реакции.

Противопоказания включают:

• артериальную гипертензию;
• выраженную сердечную и почечную недостаточность;
• гипокалиемию;
• сахарный диабет (для форм с сахарным сиропом);
• гастрит и язвенную болезнь в период обострения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм — до 1–3 лет).

Не рекомендуется одновременный приём с диуретиками, гликозидами наперстянки и антиаритмическими средствами из-за риска электролитных нарушений.

¶Формы выпуска и хранение

Микстура и сироп солодки выпускаются во флаконах из тёмного стекла объёмом от 25 до 125 мл; густой экстракт — в банках. Хранят препараты в защищённом от света месте при комнатной температуре, готовые растворы — согласно указаниям на упаковке, обычно не более 2–3 лет. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Место в терапии

Солодка как лекарственное растение известна с древности: её упоминают в тибетской, китайской и европейской медицинских традициях. Современная микстура солодки относится к безрецептурным отхаркивающим средствам первого выбора при лёгких формах респираторных инфекций, но уступает по доказанной эффективности муколитикам синтетического происхождения (амброксол, ацетилцистеин). В клинических рекомендациях её чаще рассматривают как вспомогательное симптоматическое средство. Корень солодки применяется также в пищевой промышленности как ароматизатор и в производстве кондитерских изделий.