Миг — препарат для лечения мигрени¶

Миг (действующее вещество — суматриптан) — лекарственный препарат из группы селективных агонистов серотониновых рецепторов 5-HT1, применяемый для купирования приступов мигрени. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Относится к рецептурным средствам: отпускается из аптек только по назначению врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент препарата — суматриптан, чаще всего в виде суматриптана сукцината. Это синтетическое соединение, избирательно стимулирующее серотониновые рецепторы подтипа 5-HT1B и 5-HT1D, расположенные в сосудах мозга и в окончаниях тройничного нерва.

Механизм действия связывают с двумя эффектами:

• сужением расширенных во время приступа внутричерепных кровеносных сосудов;
• подавлением высвобождения воспалительных медиаторов (в частности, кальцитонин-ген-связанного пептида) из нервных окончаний.

За счёт этого устраняются пульсирующая головная боль, тошнота и светобоязнь, характерные для мигрени. Суматриптан не относится к обычным анальгетикам и неэффективен при головной боли напряжения.

¶Формы выпуска и дозировка

Таблетку принимают целиком, не разжёвывая. Дозу подбирает врач индивидуально; при недостаточном эффекте разовую дозу могут увеличить, но не выше установленного максимума.

¶Показания к применению

Основное показание — купирование приступа мигрени с аурой или без неё. Препарат применяют только в момент уже начавшегося приступа, а не для профилактики. Для предупреждения приступов используются другие группы лекарств.

¶Схема приёма

Таблетку принимают как можно раньше после начала приступа, но не ранее, чем через определённый интервал после приёма другой дозы. Если боль вернулась, повторную таблетку допускается принять не раньше чем через 2 часа. Если первая доза не дала эффекта, повторять её при том же приступе не рекомендуется — это не повышает результативность.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

• ишемическую болезнь сердца, перенесённый инфаркт, стенокардию;
• неконтролируемую артериальную гипертензию;
• нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
• заболевания периферических сосудов;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• повышенную чувствительность к суматриптану;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет (по большинству инструкций).

Из-за сосудосуживающего действия препарат с осторожностью назначают при факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• ощущение сдавления, тяжести или боли в груди, горле, шее;
• головокружение, сонливость, слабость;
• тошнота;
• чувство покалывания, тепла или онемения;
• повышение артериального давления.

Редко возникают серьёзные осложнения со стороны сердца и сосудов. При появлении выраженной боли в груди приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Суматриптан не следует принимать одновременно с эрготамином и его производными — между их приёмами выдерживают не менее 24 часов. Осторожность требуется при сочетании с антидепрессантами группы СИОЗС и СИОЗСН из-за риска серотонинового синдрома. Одновременный приём с ингибиторами МАО противопоказан.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения: при частых приступах (несколько раз в месяц) необходима консультация невролога для подбора профилактической терапии. Приём при беременности и в период грудного вскармливания возможен только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии мигрени

Суматриптан относится к препаратам первой линии для купирования приступов мигрени средней и тяжёлой степени. Наряду с ним применяются другие триптаны, а также нестероидные противовоспалительные средства и противорвотные препараты. Выбор конкретного средства и дозы определяется врачом с учётом характера приступов и сопутствующих заболеваний.