Миг 200 мг — дозировка для взрослых¶

Миг (действующее вещество — метамизол натрия) — лекарственный препарат из группы ненаркотических анальгетиков (пиразолонов), обладающий обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток по 500 мг и раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/мл (в ампулах по 1, 2 и 5 мл). Взрослым препарат назначают внутрь и парентерально; разовая и суточная дозы зависят от способа введения, выраженности болевого синдрома и состояния пациента.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Метамизол натрия (анальгин) известен с середины XX века и широко применяется в странах Восточной Европы, Латинской Америки и ряде государств Азии. В некоторых странах (США, Великобритания, Швеция) препарат изъят из оборота или не зарегистрирован из-за риска агранулоцитоза. В России метамизол натрия входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Основные лекарственные формы:

• таблетки 500 мг;
• таблетки 100 мг (для детей);
• раствор для инъекций 500 мг/мл — 1 мл, 2 мл, 5 мл;
• ректальные суппозитории (в отдельных торговых наименованиях).

Название «Миг» чаще всего встречается в комбинациях метамизола с другими веществами, однако в аптечной сети под ним может фигурировать и монопрепарат метамизола натрия. Поэтому при подборе дозы ориентируются на дозировку действующего вещества, указанную на упаковке, а не на торговое наименование.

¶Дозировка для взрослых при приёме внутрь

Стандартная схема для взрослых и подростков старше 15 лет:

Таблетку принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Разовая доза 250–500 мг считается достаточной при слабом или умеренном болевом синдроме; при интенсивной боли допускается разовый приём 1000 мг. Интервал между приёмами — не менее 4 часов. Курс без консультации врача обычно ограничивают 3–5 днями при болевом синдроме и не более 3 дней при лихорадке.

¶Дозировка при внутримышечном и внутривенном введении

Парентеральное введение применяют при невозможности приёма внутрь или при необходимости быстрого эффекта:

• разовая доза для взрослых — 500–1000 мг (1–2 мл 50 % раствора);
• максимальная суточная доза — 2000 мг при парентеральном введении;
• при внутривенном введении раствор предварительно разводят в 5–10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, не более 1 мл в минуту, контролируя артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Повторное введение возможно через 6–8 часов. Длительное парентеральное применение не рекомендуется.

¶Особые группы пациентов

• Пожилые пациенты. Коррекция дозы требуется при снижении функции почек и печени; суточную дозу уменьшают, интервалы между приёмами увеличивают.
• Нарушение функции почек и печени. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин и при тяжёлой печёночной недостаточности препарат противопоказан или применяется под строгим контролем врача.
• Беременность и лактация. В первом и третьем триместрах беременности приём запрещён; во втором триместре — только по жизненным показаниям. На время лечения грудное вскармливание приостанавливают.
• Дети. Для детей дозы рассчитываются по массе тела, что выходит за рамки взрослой схемы.

¶Передозировка и ограничения

При превышении суточной дозы 3000 мг (внутрь) или 2000 мг (парентерально) возрастает риск токсических эффектов: тошноты, рвоты, снижения артериального давления, нарушения сознания, судорог, агранулоцитоза. Антидот специфический отсутствует, проводится симптоматическая терапия.

Основные ограничения и предупреждения:

• риск агранулоцитоза и апластической анемии — при появлении немотивированной лихорадки, болей в горле, стоматита приём прекращают и проводят анализ крови;
• возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• несовместимость с алкоголем и гепатотоксичными средствами;
• снижение эффективности при длительном бесконтрольном применении.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метамизол натрия усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие пероральных гипогликемических средств и диуретиков. При одновременном приёме с другими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск поражения желудочно-кишечного тракта и почек. Совместное применение с барбитуратами и противосудорожными препаратами ускоряет метаболизм метамизола.

¶Условия отпуска и хранения

В России метамизол натрия отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от торгового наименования и формы выпуска; препараты, содержащие метамизол в комбинации с другими активными веществами, как правило, рецептурные. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности таблеток обычно составляет 3–5 лет, раствора для инъекций — 2–5 лет в зависимости от производителя.

Дозировка «Миг» для взрослых подбирается индивидуально с учётом формы выпуска, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств; при сомнениях требуется консультация врача.