Мидримакс: применение и длительность курса¶

Мидримакс — комбинированный офтальмологический препарат, применяемый для расширения зрачка (мидриаза) и диагностики органов зрения. Действующими веществами являются тропикамид (0,8 %) и фенилэфрин (5 %). Выпускается в форме глазных капель во флаконах-капельницах по 5 мл. Отпускается по рецепту врача.

Препарат не предназначен для длительного самостоятельного применения. Вопрос о том, «сколько можно капать Мидримакс», относится к компетенции лечащего врача: длительность использования определяется целью (диагностическая процедура или лечебный курс) и индивидуальными показаниями. Ниже изложены общие сведения справочного характера.

¶Состав и механизм действия

Мидримакс сочетает два компонента с разными механизмами:

• Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует холинергические рецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая расширение зрачка и паралич аккомодации.
• Фенилэфрин — α-адреномиметик, стимулирует α-рецепторы дилататора зрачка, усиливая мидриаз.

Комбинация обеспечивает быстрое и выраженное расширение зрачка: эффект наступает через 10–15 минут и сохраняется несколько часов. Именно поэтому препарат применяют преимущественно для однократных диагностических манипуляций, а не для постоянного закапывания.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• офтальмоскопия и другие диагностические исследования глазного дна;
• измерение рефракции (определение степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
• предоперационная подготовка при вмешательствах на переднем отрезке глаза;
• в отдельных случаях — как вспомогательное средство при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (по назначению врача).

¶Длительность применения

Разовая диагностическая инстилляция. Для осмотра обычно достаточно 1 капли в каждый глаз однократно, при необходимости процедуру повторяют через 10–20 минут по указанию врача. Курс в этом случае не назначается — препарат применяется однократно в день приёма.

Курсовое применение. При лечебных показаниях схему определяет офтальмолог. Как правило, речь идёт о коротких курсах — от нескольких дней до 1–2 недель, с частотой 1–2 раза в сутки. Более длительное использование без контроля специалиста не рекомендуется.

Ограничения. Препарат не предназначен для многомесячного или бессрочного закапывания. Длительное расширение зрачка нарушает зрение вблизи, повышает риск светобоязни и может способствовать развитию осложнений, особенно у предрасположенных пациентов.

¶Противопоказания

• закрытоугольная глаукома или подозрение на неё;
• повышенное внутриглазное давление;
• гиперчувствительность к компонентам;
• детский возраст (для комбинированных форм — обычно до 7 лет; уточняется по инструкции);
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, аденома предстательной железы — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Возможны преходящее жжение и раздражение, затуманенность зрения, светобоязнь, сухость во рту, тахикардия, повышение артериального давления, у детей — реакция со стороны центральной нервной системы. При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

После инстилляции зрение вблизи временно ухудшается, поэтому в течение нескольких часов не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами. Пациентам с закрытоугольной глаукомой препарат противопоказан из-за риска острого приступа. Самостоятельное продление курса недопустимо: решение о том, сколько дней капать Мидримакс, принимает только врач.

¶Синонимы и аналоги

Существуют препараты с аналогичным действием на основе тропикамида и фенилэфрина, а также монокомпонентные средства (тропикамид, фенилэфрин отдельно). Выбор между ними определяется задачей исследования и переносимостью.

¶См. также

• Мидриаз
• Тропикамид
• Фенилэфрин
• Офтальмоскопия
• Глаукома