Мезим: инструкция по применению для взрослых¶

Мезим — торговое наименование лекарственного препарата на основе панкреатина, представляющего собой ферментное средство, применяемое для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит комплекс пищеварительных ферментов — амилазу, липазу и протеазы, получаемых из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Основное назначение — облегчение переваривания пищи и компенсация дефицита собственных ферментов организма.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество препарата — панкреатин. В зависимости от дозировки различают несколько форм:

Вспомогательные компоненты включают лактозу, целлюлозу, стеарат магния и другие формообразующие вещества. Оболочка защищает ферменты от действия кислого содержимого желудка, обеспечивая их высвобождение в щелочной среде тонкого кишечника.

¶Фармакологическое действие

Ферменты панкреатина участвуют в расщеплении основных компонентов пищи:

• Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
• Амилаза — разлагает углеводы до простых сахаров;
• Протеазы — расщепляют белки до аминокислот и пептидов.

Заместительный эффект приводит к улучшению всасывания питательных веществ, уменьшению стеатореи (жира в кале) и снижению метеоризма.

¶Показания к применению

Инструкция предусматривает следующие состояния у взрослых:

• хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции;
• состояние после резекции поджелудочной железы или гастрэктомии;
• муковисцидоз (в комплексной терапии);
• функциональные расстройства пищеварения, сопровождающиеся вздутием, тяжестью, диареей;
• погрешности в питании — употребление жирной, жареной пищи;
• подготовка к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости (для уменьшения газообразования).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени ферментной недостаточности и характера рациона.

Ориентировочные схемы для взрослых:

• при функциональных нарушениях — по 1–2 таблетки (3500 ЕД) 3 раза в сутки;
• при хроническом панкреатите — доза рассчитывается по липазе, обычно 10 000–20 000 ЕД на приём;
• при подготовке к исследованиям — 2 таблетки 2–3 раза в день за сутки до процедуры.

Максимальная суточная доза определяется врачом. Длительность приёма зависит от причины нарушения и может составлять от нескольких дней до пожизненной заместительной терапии.

¶Противопоказания

• острый панкреатит в фазе обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• наследственная непереносимость лактозы (для отдельных форм).

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), редко — диарея, запор, тошнота, дискомфорт в эпигастрии. При длительном приёме высоких доз в отдельных случаях описывают гиперурикозурию.

¶Особые указания

При муковисцидозе требуется контроль дозы из-за риска фиброзной колонопатии. Препарат не заменяет диетического питания и не устраняет причину ферментной недостаточности. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

¶Взаимодействие с другими средствами

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа и фолиевой кислоты при одновременном приёме. Антациды, содержащие гидроксид магния или кальция, способны уменьшать активность ферментов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается без рецепта, однако при хронических заболеваниях поджелудочной железы применение согласовывают с врачом.

¶Место в терапии

Мезим относится к группе ферментных препаратов, широко применяемых в гастроэнтерологии. Его используют как симптоматическое средство при переедании и как компонент заместительной терапии при доказанной недостаточности поджелудочной железы. Самостоятельное длительное применение без диагностики не рекомендуется, поскольку симптомы могут скрывать более серьёзные заболевания.