Метронидазол-АКОС — противомикробный препарат¶

Метронидазол-АКОС — российский лекарственный препарат на основе метронидазола, выпускаемый в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе противомикробных и противопротозойных средств, производных нитроимидазола. Применяется при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Выпускается фармацевтической компанией «Синтез» (Курган); торговое наименование «АКОС» представляет собой аббревиатуру, традиционно используемую рядом российских производителей для обозначения собственных дженериков.

¶Общие сведения

Действующее вещество — метронидазол, синтетическое производное нитроимидазола. Препарат существует в виде таблеток по 250 мг и 500 мг. Метронидазол был впервые синтезирован во Франции в 1950-х годах и изначально применялся против трихомонад, позже выяснилась его высокая эффективность в отношении широкого круга анаэробных микроорганизмов. «Метронидазол-АКОС» — один из многочисленных воспроизведённых препаратов (дженериков), зарегистрированных в России после истечения патентной защиты на оригинальное средство.

¶Механизм действия

Метронидазол является пролекарством: сам по себе он неактивен, но внутри микробной клетки его нитрогруппа восстанавливается до реактивных промежуточных соединений. Этот процесс происходит только в анаэробных условиях, что объясняет избирательность действия — препарат повреждает преимущественно микроорганизмы, живущие без кислорода. Образовавшиеся метаболиты нарушают структуру ДНК бактерий и простейших, блокируя их размножение и приводя к гибели клетки. К метронидазолу чувствительны:

• анаэробные бактерии — Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Peptostreptococcus и другие;
• простейшие — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia;
• некоторые микроаэрофильные микроорганизмы, в частности Helicobacter pylori.

К препарату устойчивы аэробные бактерии и грибки, поэтому при смешанных инфекциях его часто сочетают с другими антимикробными средствами.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к метронидазолу возбудителями:

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к метронидазолу и другим нитроимидазолам, при органических поражениях центральной нервной системы, эпилепсии, выраженных нарушениях функции печени, в первом триместре беременности и в период лактации. С осторожностью назначают при почечной и печёночной недостаточности, а также в детском возрасте — в зависимости от конкретной лекарственной формы и показаний.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции развиваются относительно часто, но в большинстве случаев носят обратимый характер:

• со стороны пищеварения — тошнота, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе, диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, в редких случаях судороги и периферическая нейропатия при длительном приёме;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения лабораторных показателей — лейкопения, изменения цвета мочи (тёмное окрашивание).

При появлении неврологических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует избегать употребления алкоголя: метронидазол взаимодействует с этанолом, вызывая так называемую дисульфирамоподобную реакцию — тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований печёночных ферментов и уровня глюкозы. При трихомониазе лечение проходят оба половых партнёра одновременно.

¶Формы выпуска и условия отпуска

«Метронидазол-АКОС» выпускается в виде таблеток, упакованных в контурные ячейковые упаковки. Отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя. Срок годности и точные условия хранения приводятся на упаковке конкретной серии.

¶Место среди аналогов

Метронидазол представлен на российском рынке под множеством торговых наименований — как оригинальными, так и воспроизведёнными. «Метронидазол-АКОС» относится к ценовому сегменту недорогих дженериков. Аналогичным действующим веществом обладают препараты «Трихопол», «Флагил», «Метрогил» и другие. При выборе конкретного наименования решающее значение имеют назначение врача, переносимость и доступность в аптечной сети; терапевтическая эквивалентность воспроизведённых препаратов подтверждается процедурой государственной регистрации.

¶Правовой статус и регулирование

Как и все лекарственные средства, обращающиеся на территории России, «Метронидазол-АКОС» включён в государственный реестр лекарственных средств. Метронидазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что влияет на регулирование цен на него. Назначение и применение препарата осуществляются только медицинскими работниками; самостоятельное использование антимикробных средств без назначения врача не рекомендуется из-за риска развития устойчивости микроорганизмов и нежелательных реакций.