Метрогил Дента гель для дёсен¶

Метрогил Дента® — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в стоматологии, выпускаемый в форме геля для дёсен. Содержит два действующих вещества: антибактериальный компонент метронидазол и противогрибковый и антибактериальный компонент хлоргексидин. Применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта и краевого пародонта, сопровождающихся кровоточивостью и болезненностью дёсен.

¶Состав и действующие вещества

В 1 г геля содержатся:

Вспомогательные вещества обеспечивают гелевую консистенцию, необходимую для удержания препарата на слизистой оболочке: среди них пропиленгликоль, глицерол, карбомер, натрия гидроксид, вода очищенная и другие формообразующие компоненты. Гель выпускается в тубах по 10 и 20 г, а также в форме набора, включающего гель и зубную щётку.

¶Механизм действия

Метронидазол проникает в микробную клетку и восстанавливается внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов. Образующиеся метаболиты нарушают синтез нуклеиновых кислот и структуру ДНК бактерий, что приводит к гибели клетки. Препарат эффективен в отношении облигатных анаэробов, включая Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, а также в отношении простейших (Trichomonas, Entamoeba, Giardia).

Хлоргексидин — катионный антисептик, связывающийся с отрицательно заряженными участками клеточной стенки микроорганизмов и нарушающий её проницаемость. Он обладает широким спектром действия, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжевые грибы рода Candida и некоторые вирусы. Сочетание двух компонентов расширяет суммарный спектр и снижает вероятность формирования устойчивости.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• гингивит — воспаление дёсен, в том числе язвенно-некротический;
• пародонтит — воспалительно-дистрофическое поражение тканей пародонта;
• афтозный и язвенный стоматит;
• хейлит — воспаление губ;
• инфекции полости рта, вызванные чувствительными к компонентам микроорганизмами;
• профилактика после стоматологических вмешательств и при ношении ортодонтических конструкций.

¶Способ применения

Гель наносят на область поражения тонким слоем 2 раза в сутки — утром и вечером. Перед первым применением рекомендуется почистить зубы. Небольшое количество геля распределяют по десне пальцем или ватным тампоном, после чего в течение 15 минут не рекомендуется полоскать рот и принимать пищу. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней; продление возможно по назначению врача. У детей препарат применяется с осторожностью и по согласованию со специалистом.

¶Ограничения и нежелательные реакции

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости метронидазола, хлоргексидина или вспомогательных компонентов, а также в детском возрасте до 6 лет. С осторожностью применяется при беременности и в период грудного вскармливания.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, сухость слизистой оболочки;
• изменение вкусовых ощущений, металлический привкус;
• окрашивание зубов, языка или пломб (обратимо, устраняется гигиеническими процедурами);
• аллергические реакции — сыпь, крапивница.

При длительном применении и нанесении на обширные участки возможно системное всасывание метронидазола, что требует соблюдения осторожности при одновременном приёме пероральных форм препарата и употреблении алкоголя.

¶Взаимодействия и особенности

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови при сочетанном применении. Хлоргексидин несовместим с мылами и анионными поверхностно-активными веществами, входящими в состав некоторых зубных паст, поэтому интервал между чисткой зубов и нанесением геля имеет значение. Одновременное применение с другими антисептиками для полости рта не рекомендуется без консультации врача.

¶Место в стоматологической практике

Метрогил Дента® относится к группе местных антимикробных средств, применяемых преимущественно в терапевтической стоматологии и пародонтологии. Препарат не заменяет профессиональную гигиену полости рта, удаление зубных отложений и системную терапию при тяжёлых формах пародонтита, а используется как компонент комплексного лечения. Аналоги с тем же сочетанием действующих веществ выпускаются и другими производителями под иными торговыми наименованиями.

¶Сравнение с другими формами

В отличие от ополаскивателей, гель обеспечивает более длительный контакт действующих веществ с десной и слизистой оболочкой, что важно при локализованных воспалительных процессах. По сравнению с мазями гелевая основа меньше смывается слюной и лучше фиксируется на влажной поверхности. Вместе с тем при генерализованных поражениях полости рта предпочтение может отдаваться растворам для полоскания и системным препаратам.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта врача, однако применение при выраженной патологии пародонта требует стоматологического осмотра и постановки диагноза.