Метформин-АЛСИ — пероральный гипогликемический препарат¶

Метформин-АЛСИ — российский лекарственный препарат на основе метформина гидрохлорида, относящийся к группе пероральных гипогликемических средств (бигуанидов). Выпускается в форме таблеток и применяется главным образом для лечения сахарного диабета 2-го типа, преимущественно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. Производится фармацевтической компанией «АЛСИ Фарма» (Россия).

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — метформин (метформина гидрохлорид), синтетический бигуанид. Метформин не является производным сульфонилмочевины и не стимулирует直接 секрецию инсулина. Его механизм действия связан с подавлением глюконеогенеза в печени, снижением всасывания глюкозы в кишечнике и повышением чувствительности периферических тканей (мышц, жировой ткани) к инсулину. Это приводит к уменьшению уровня глюкозы в крови натощак и после приёма пищи.

Метформин также не вызывает гипогликемии при монотерапии, поскольку не увеличивает выработку инсулина. Побочным эффектом может быть лактоацидоз — редкое, но тяжёлое состояние, риск которого повышается при почечной недостаточности, печёночной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и тяжёлых инфекциях.

¶Формы выпуска и дозировки

Метформин-АЛСИ выпускается в виде таблеток, обычно по 500, 850 и 1000 мг метформина гидрохлорида. Таблетки принимают внутрь во время или после еды для снижения риска желудочно-кишечных побочных эффектов. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, начиная с минимальной и постепенно увеличиваясь до достижения целевого уровня гликемии.

Максимальная суточная доза метформина обычно не превышает 3000 мг, однако в клинической практике чаще ограничиваются 2000–2550 мг в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания:

• сахарный диабет 2-го типа у взрослых, особенно при неэффективности диеты и физических нагрузок;
• сахарный диабет 2-го типа у детей старше 10 лет (по назначению врача);
• монотерапия или комбинация с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилуреи, инсулином);
• у женщин — синдром поликистозных яичников (СПКЯ) при наличии инсулинорезистентности (вне официальных показаний, по решению врача).

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• диабетическом кетоацидозе и диабетической коме;
• почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 45 мл/мин);
• острой или хронической печёночной недостаточности;
• острых состояниях, способных нарушить функцию почек (дегидратация, тяжёлая инфекция, шок);
• хроническом алкоголизме;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• повышенной чувствительности к метформину.

Перед началом терапии и в процессе лечения рекомендуется контролировать функцию почек (уровень креатинина), а также уровень глюкозы в крови. При длительном приёме возможно снижение всасывания витамина B12, что требует периодического контроля.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боль в животе. Эти явления обычно уменьшаются при постепенном увеличении дозы и приёме препарата во время еды. Реже наблюдаются кожные реакции, анемия, лактоацидоз.

¶Особенности препарата

Метформин-АЛСИ является воспроизведённым (дженерическим) препаратом. Оригинальным препаратом метформина считается «Глюкофаж» (Франция). Дженерики содержат то же действующее вещество в эквивалентной дозировке, однако могут отличаться вспомогательными компонентами и биодоступностью. Взаимозаменяемость подтверждается исследованиями биоэквивалентности.

Метформин широко изучен: он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, а также в рекомендации Всемирной организации здравоохранения как базовое средство для лечения диабета 2-го типа. Препарат не вызывает прибавки массы тела и может способствовать её умеренному снижению, что выгодно отличает его от ряда других сахароснижающих средств.

¶Хранение и отпуск

Хранится в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Отпускается по рецепту врача.

¶См. также

• Метформин
• Сахарный диабет 2-го типа
• Бигуаниды
• Гипогликемические средства