Меновазин: состав, действие и применение¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. Относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств. Действующими веществами являются ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин), растворённые в этиловом спирте. Препарат применяется преимущественно при кожном зуде, невралгиях и мышечных болях; вопрос о его способности снимать отёки требует отдельного рассмотрения, поскольку прямых противоотёчных компонентов в составе нет.

¶Состав и форма выпуска

Меновазин выпускается в виде прозрачной бесцветной или слегка желтоватой жидкости во флаконах по 40 и 50 мл, а также в виде раствора для наружного применения. Типичная рецептура на 100 мл раствора включает:

Соотношения могут незначительно варьироваться в зависимости от производителя. Препарат отпускается из аптек без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов трёх компонентов.

Ментол — терпеновый спирт, получаемый из мяты перечной или синтетически. При нанесении на кожу возбуждает холодовые рецепторы, вызывая ощущение прохлады, и оказывает слабое местноанестезирующее и отвлекающее действие. Раздражение чувствительных нервных окончаний кожи отвлекает внимание от болевых импульсов, поступающих из более глубоких тканей.

Бензокаин — сложный эфир парааминобензойной кислоты, нерастворимый в воде, но растворимый в спирте. Блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, обратимо угнетая проведение импульсов и обеспечивая поверхностную анестезию.

Прокаина гидрохлорид — также местный анестетик группы сложных эфиров, дополнительно ослабляющий болевую чувствительность.

Таким образом, препарат уменьшает боль и зуд, но не содержит веществ, непосредственно влияющих на сосудистую стенку, лимфоотток или воспалительный отёк.

¶Снимает ли Меновазин отёки

Прямого противоотёчного (противоэкссудативного) действия у Меновазина нет. Ни ментол, ни бензокаин, ни прокаин не являются диуретиками, венотониками или противовоспалительными средствами, способными уменьшать скопление жидкости в тканях.

Тем не менее в быту и в отдельных рекомендациях препарат упоминается при отёках, и это объясняется несколькими косвенными механизмами:

• Отвлекающий и охлаждающий эффект. Ощущение прохлады и лёгкое жжение от ментола субъективно облегчают состояние при отёках, вызванных укусами насекомых, и создают иллюзию уменьшения припухлости.
• Улучшение местного кровотока. Спиртовая основа и раздражающее действие ментола вызывают расширение поверхностных сосудов, что может ускорять рассасывание небольших инфильтратов после инъекций.
• Симптоматическое облегчение. При отёке, сопровождающемся болью или зудом, анестетики снижают неприятные ощущения, но на сам объём жидкости в тканях не влияют.

При отёках, связанных с травмой, венозной недостаточностью, заболеваниями почек, сердца или аллергией, Меновазин не является лечебным средством и не заменяет профильную терапию.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, препарат применяется при:

• кожном зуде различного происхождения (в том числе при укусах насекомых);
• невралгиях, в частности невралгии тройничного нерва;
• миалгиях (мышечных болях);
• артралгиях (болях в суставах);
• радикулите, люмбаго;
• головной боли (втирание в височную область);
• ушибах без нарушения целостности кожи.

Во всех перечисленных случаях речь идёт о симптоматическом облегчении боли и зуда, а не об устранении их причины.

¶Способ применения

Раствор наносят на кожу и слегка втирают. Обычная разовая доза — 3–5 мл; частота применения зависит от показаний и обычно не превышает 2–3 раз в сутки. Курс применения без консультации врача ограничивают несколькими днями. Препарат предназначен только для наружного использования.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• при нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения;
• при гнойничковых и грибковых поражениях кожи;
• в детском возрасте (ограничения зависят от конкретной инструкции производителя);
• при беременности и в период грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции: аллергические кожные реакции (покраснение, сыпь, зуд), контактный дерматит, при длительном применении на больших участках — признаки системного действия прокаина (головокружение, слабость, снижение давления). При появлении таких симптомов применение прекращают.

Отдельного внимания требует прокаин: он относится к аллергенам и может вызывать реакции у лиц с непереносимостью новокаина и других анестетиков группы сложных эфиров.

¶Меры предосторожности

Раствор содержит этанол, поэтому при нанесении на обширные участки кожи возможны как местное раздражение, так и резорбтивное действие спирта. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки, вблизи глаз и на повреждённую кожу. При сохранении отёка, боли или зуда более нескольких дней необходимо обратиться к врачу для выяснения причины, поскольку эти симптомы могут быть признаком заболеваний, требующих специфического лечения.

¶Место в терапии

Меновазин остаётся одним из наиболее доступных и широко используемых наружных средств в домашней аптечке на постсоветском пространстве. Его ценность определяется простотой состава, низкой ценой и быстрым симптоматическим эффектом при боли и зуде. Однако при отёках он выполняет лишь вспомогательную, отвлекающую роль, и рассчитывать на него как на самостоятельное противоотёчное средство не следует.