Меновазин: раствор для наружного применения¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, обладающий местноанестезирующим и слабым отвлекающим (раздражающим) действием. Выпускается преимущественно в форме спиртового раствора для наружного применения во флаконах, реже — в виде мазей и гелей. Относится к группе местных анестетиков в комбинации с сосудорасширяющим и антисептическим компонентами. Применяется при невралгиях, миалгиях, артралгиях и кожном зуде как симптоматическое средство.

¶Состав и форма выпуска

В классическом варианте 1 мл раствора содержит три действующих вещества:

• ментол — 25 мг;
• прокаин (новокаин) — 10 мг;
• бензокаин (анестезин) — 10 мг.

Вспомогательным компонентом служит этанол (спирт этиловый) 70 %. Именно спиртовая основа обеспечивает быстрое испарение, охлаждающий эффект и хорошее проникновение действующих веществ через кожу. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с характерным запахом ментола и спирта. Выпускается во флаконах по 15, 25, 40 и 50 мл с винтовой крышкой или капельницей-дозатором.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов трёх компонентов.

Ментол раздражает холодовые рецепторы кожи, вызывая ощущение прохлады и лёгкого жжения. Это рефлекторно снижает болевую чувствительность и отвлекает от боли, а также оказывает слабое местное обезболивающее и антисептическое действие.

Прокаин — местный анестетик, блокирующий натриевые каналы в мембранах нервных окончаний и препятствующий проведению болевых импульсов. При нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает обратимую утрату болевой чувствительности.

Бензокаин — ещё один местный анестетик, усиливающий обезболивающий эффект прокаина и удлиняющий его действие.

Совокупно раствор даёт охлаждающий, отвлекающий и обезболивающий эффект. Системное всасывание через неповреждённую кожу незначительно, поэтому общее действие на организм выражено слабо.

¶Показания к применению

Меновазин применяют наружно как симптоматическое средство при:

• невралгиях (в том числе невралгии тройничного нерва, межрёберной невралгии);
• миалгиях — болях в мышцах различного происхождения;
• артралгиях — болях в суставах без признаков активного воспаления;
• люмбаго, радикулите, ишиасе;
• кожном зуде различной этиологии;
• ушибах и растяжениях (вне острых повреждений кожи).

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь временно облегчает болевые ощущения.

¶Способ применения

Раствор предназначен только для наружного применения. Внутрь не принимают, в глаза и на повреждённую кожу не наносят.

Общая схема применения:

1. Флакон перед использованием взбалтывают.
2. Небольшое количество раствора (обычно 3–5 мл, то есть примерно чайная ложка) наносят на марлевый тампон, ватный диск или чистые руки.
3. Раствором пропитывают салфетку либо втирают его в болезненный участок лёгкими массирующими движениями.
4. Процедуру повторяют 2–3 раза в день.

Длительность курса обычно составляет от 3 до 10 дней и зависит от характера и выраженности боли. При необходимости более длительного применения следует проконсультироваться с врачом.

При кожном зуде раствор не втирают, а наносят тонким слоем или протирают зудящий участок тампоном, смоченным препаратом.

¶Особые указания по нанесению

• Не следует наносить раствор на большие площади кожи за один раз — это повышает риск системного всасывания и побочных реакций.
• После нанесения руки следует вымыть, чтобы избежать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа и рта.
• Не рекомендуется применять под герметичные повязки, если иное не предписано врачом.
• При попадании на слизистые оболочки возможно сильное жжение; участок промывают большим количеством воды.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам (в том числе к прокаину и другим анестетикам);
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ссадины, ожоги);
• гнойничковых и грибковых поражениях кожи;
• беременности (I триместр) и в период грудного вскармливания — с осторожностью;
• детском возрасте до 12 лет — без консультации врача.

С осторожностью применяют при выраженных заболеваниях печени и почек, а также при склонности к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение, жжение, зуд, сыпь, сухость кожи. При длительном применении на больших участках и при повышенной чувствительности возможны аллергические реакции, вплоть до крапивницы и ангионевротического отёка. При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и передозировка

При наружном применении в рекомендованных дозах клинически значимого взаимодействия с другими лекарствами обычно не наблюдается. Однако прокаин может снижать антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов, поэтому одновременное их использование требует внимания.

Передозировка при наружном применении маловероятна, но при нанесении на обширные участки возможны симптомы интоксикации: головокружение, слабость, тошнота, снижение артериального давления. В таких случаях препарат снимают, кожу промывают водой и при необходимости проводят симптоматическую терапию.

¶Условия хранения

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре от 8 до 15 °C (в некоторых инструкциях — до 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя; после вскрытия флакона препарат используют в течение указанного в инструкции срока. По истечении срока годности применять раствор нельзя.

¶Место в терапии

Меновазин относится к доступным безрецептурным средствам симптоматической помощи при боли и зуде. Его ценят за быстрое отвлекающее и обезболивающее действие, простоту применения и низкую стоимость. Вместе с тем препарат не заменяет лечения основного заболевания: при стойких или нарастающих болях, а также при появлении новых симптомов необходимо обратиться к врачу для установления причины и назначения адекватной терапии.