Меновазин при межрёберной невралгии¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин) в спиртовом растворе. Выпускается в виде бесцветной или слегка окрашенной прозрачной жидкости во флаконах и применяется как местное обезболивающее и отвлекающее средство при невралгиях, в том числе при межрёберной невралгии. Препарат относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств, отпускается из аптек без рецепта.

¶Состав и механизм действия

В состав раствора входят три действующих компонента:

• Ментол — оказывает местнораздражающее и отвлекающее действие, вызывает ощущение холода, лёгкого жжения и покалывания, рефлекторно снижает болевую чувствительность.
• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик, блокирующий проведение нервных импульсов в поверхностных тканях.
• Прокаина гидрохлорид (новокаин) — местный анестетик, уменьшающий возбудимость нервных окончаний.

Вспомогательным компонентом выступает этиловый спирт, который обеспечивает быстрое всасывание действующих веществ через кожу и усиливает раздражающий эффект.

Механизм действия при межрёберной невралгии основан на сочетании двух эффектов: отвлекающего (раздражение кожных рецепторов создаёт новый поток афферентных импульсов, «переключающий» восприятие боли) и местноанестезирующего (снижение проводимости болевых сигналов в зоне нанесения). Препарат действует на уровне поверхностных тканей и не устраняет причину невралгии.

¶Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — поражение межрёберных нервов, проявляющееся приступообразной или постоянной болью по ходу межреберья. Боль усиливается при дыхании, кашле, движениях туловища, наклоне или повороте корпуса, нередко сопровождается болезненностью при пальпации межрёберных промежутков. Наиболее частая причина у взрослых — остеохондроз грудного отдела позвоночника; также встречаются травмы, переохлаждение, herpes zoster (опоясывающий лишай), заболевания внутренних органов, отражённая боль.

Поскольку межрёберная невралгия часто является симптомом другого заболевания, лечение направлено прежде всего на устранение основной причины. Меновазин применяется как симптоматическое средство для временного облегчения боли.

¶Применение

Меновазин наносят на кожу в области наибольшей болезненности тонким слоем и слегка втирают. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки. Длительность применения определяется врачом; обычно препарат используют коротким курсом, поскольку он не лечит основное заболевание.

При межрёберной невралгии раствор наносят на болезненные участки межреберий, избегая области сердца, молочных желёз и позвоночника. После нанесения возможно кратковременное ощущение жжения, покалывания и холода, которое проходит самостоятельно.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Препарат не предназначен для нанесения на повреждённую кожу, раны, слизистые оболочки.
• Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при склонности к аллергическим реакциям на новокаин.
• С осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания и у детей — по назначению врача.
• Длительное и обильное нанесение может вызывать раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции.
• Меновазин не заменяет диагностику и лечение основного заболевания; при стойкой или усиливающейся боли необходимо обратиться к врачу.

¶Место в терапии

Меновазин рассматривается как средство вспомогательной, симптоматической терапии. При межрёберной невралгии его часто сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксантами, витаминами группы B, физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой, а при необходимости — с мануальной терапией. Отвлекающий и местноанестезирующий эффект может временно уменьшить интенсивность боли, но не влияет на её причину.

Препарат широко известен в странах бывшего СССР, доступен по цене и часто применяется в домашних условиях. Аналоги по действию — растворы на основе ментола, камфоры, местных анестетиков, а также согревающие мази с капсаицином.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по применению меновазина при межрёберной невралгии ограничена: препарат относится к старым средствам, не проходившим крупных контролируемых исследований по современным стандартам. Его эффект в значительной степени объясняется отвлекающим действием и субъективным облегчением боли. В клинических рекомендациях он не фигурирует как основное средство лечения межрёберной невралгии, но может использоваться как дополнительное симптоматическое средство.

¶Интересные факты

• Название «меновазин» образовано от сочетания «ментол» и «новокаин».
• Раствор имеет характерный резкий запах ментола и спирта.
• В быту меновазин нередко применяют и при других болях — мышечных, суставных, головных, что не всегда соответствует инструкции.