Мази при ушибах: виды и применение¶

Мазь при ушибах — это лекарственная форма для наружного применения, используемая при закрытых механических повреждениях мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. Ушиб сопровождается повреждением подкожной клетчатки, мышц и мелких сосудов, что проявляется болью, отёком, гематомой и ограничением подвижности. Наружные средства не устраняют саму травму, но уменьшают выраженность этих симптомов и ускоряют рассасывание кровоизлияний.

¶Механизм действия и классификация

Препараты для наружного применения при ушибах делят по основному действующему веществу и терапевтическому эффекту. Выделяют несколько групп.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают боль и воспаление. Действующие вещества: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам.
• Местные раздражающие и отвлекающие средства — вызывают ощущение тепла, улучшают кровоток. Содержат диметилсульфоксид, камфору, ментол, пчелиный или змеиный яд, экстракты перца.
• Ангиопротекторы и венотоники — укрепляют сосудистую стенку, уменьшают отёк и рассасывают гематомы. Основные вещества: гепарин, троксерутин, эсцин.
• Комбинированные препараты — сочетают НПВС, гепарин и разогревающие компоненты.

¶Фазы ушиба и выбор средства

Эффективность мази зависит от того, насколько правильно она подобрана к стадии травмы.

¶Первые сутки

Сразу после удара развивается острая реакция: капилляры повреждены, идёт внутреннее кровоизлияние, нарастает отёк. В этот период применяют охлаждающие и противовоспалительные гели. Гелевая основа быстро впитывается, не создаёт плёнки и не усиливает приток крови. Уместны препараты с диклофенаком, ибупрофеном, а также средства с гепарином для профилактики тромбоза мелких сосудов. Тепловые и раздражающие мази в первые часы противопоказаны: они усиливают кровенаполнение и увеличивают гематому.

¶Вторые–третьи сутки и далее

Когда острое кровотечение остановилось, а отёк стабилизировался, переходят к рассасывающей и разогревающей терапии. Применяют мази с гепарином, троксерутином, а также отвлекающие составы с камфорой, ментолом, пчелиным ядом. Они ускоряют рассасывание синяка и возвращают подвижность. НПВС на этой стадии также сохраняют актуальность, если остаётся боль.

¶Популярные действующие вещества

¶Правила нанесения

Мазь наносят на неповреждённую кожу тонким слоем 2–4 раза в сутки, слегка втирая. При наличии ссадин, ран или аллергической реакции на компоненты средство не применяют. Не следует накладывать разогревающие составы на область крупных сосудов, вблизи глаз и на слизистые оболочки. При ушибах головы, живота, груди, суставов с резким ограничением движения и сильной болью самолечение недопустимо — требуется осмотр врача для исключения перелома, вывиха или внутреннего кровотечения.

¶Ограничения и меры предосторожности

НПВС в форме мази могут вызывать местное раздражение, зуд, покраснение. При длительном применении на больших участках возможно системное всасывание, поэтому превышать рекомендованный курс без назначения врача не следует. Разогревающие средства с ядами и экстрактами противопоказаны при беременности, детям раннего возраста, при нарушении целостности кожи и склонности к аллергии. Гепариновые мази не применяют при нарушениях свёртываемости крови и тромбоцитопении. Комбинация нескольких препаратов одновременно повышает риск побочных реакций, поэтому состав подбирают с учётом фазы ушиба и индивидуальной переносимости.

¶Что учитывать при выборе

Ключевые критерии — стадия ушиба, локализация, площадь повреждения и сопутствующие заболевания. Для свежего ушиба оптимален охлаждающий гель с НПВС; для застарелой гематомы — рассасывающая или разогревающая мазь. Форма выпуска также имеет значение: гели быстрее впитываются и подходят для первых суток, более плотные мази удобнее для длительного втирания на конечностях. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней, нарастании отёка или появлении признаков воспаления необходимо обратиться за медицинской помощью.