Мази при раздражении кожи рук¶

Мази при раздражении кожи на руках — группа лекарственных и косметических средств для наружного применения, предназначенных для устранения покраснения, зуда, сухости, шелушения и воспаления кожи кистей. Представляют собой мягкие лекарственные формы с высокой жировой или эмульсионной основой, обеспечивающей длительный контакт действующего вещества с кожей и восстановление её защитного барьера.

¶Общие сведения

Кожа рук постоянно подвергается воздействию внешних факторов: моющих средств, воды, холода, химических реагентов, механических нагрузок. Эпидермис кистей относительно тонкий, содержит мало сальных желёз, поэтому легко теряет влагу и повреждается. Раздражение (ирритация) проявляется эритемой, зудом, жжением, микротрещинами, шелушением. Мазь как лекарственная форма применяется при сухих, лихенифицированных, шелушащихся и хронических процессах, тогда как при мокнутии предпочтительны кремы, эмульсии и присыпки.

¶Классификация

Средства различаются по составу и механизму действия.

Отдельно выделяют косметические и лечебно-косметические мази с церамидами, мочевиной, витаминами A и E, маслами.

¶Показания

Основные состояния, при которых применяют такие средства:

• контактный и атопический дерматит;
• аллергический дерматит, в том числе от латекса и моющих средств;
• экзема кистей;
• сухость и трещины, возникающие при работе на холоде, с водой и бытовой химией;
• микробная и грибковая инфекция на фоне раздражения;
• солнечные и термические ожоги первой степени;
• псориаз с локализацией на кистях (по назначению врача).

¶Механизм действия

Жировая основа мази образует на поверхности кожи окклюзионную плёнку, снижающую испарение влаги (трансэпидермальную потерю воды) и восстанавливающую липидный барьер. Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту и стимулирует пролиферацию эпителиоцитов. Глюкокортикостероиды подавляют синтез медиаторов воспаления, уменьшают отёк и зуд, но при длительном применении вызывают атрофию кожи, телеангиэктазии и системные эффекты. Антибактериальные и противогрибковые компоненты воздействуют на возбудителей вторичной инфекции.

¶Правила применения

• Наносить на очищенную и подсушенную кожу тонким слоем.
• При выраженном воспалении и мокнутии мазь не применяют — она усиливает окклюзию.
• Гормональные средства используют короткими курсами (обычно до 7–14 дней) и только по назначению врача; на кистях из-за тонкой кожи выбирают препараты слабой и средней активности.
• При подозрении на грибковую или бактериальную природу процесса требуется подтверждение диагноза, так как стероиды без противомикробного компонента могут усугубить инфекцию.
• Перед нанесением на обширные участки и при беременности необходима консультация специалиста.

¶Меры предосторожности

Не рекомендуется наносить мази на инфицированные раны без соответствующего компонента, использовать просроченные средства и наносить гормональные препараты на лицо и в складки без указаний врача. Возможны индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции на консерванты, отдушки и ланолин. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней, нарастании отёка, появлении пузырьков или гнойного отделяемого следует обратиться к дерматологу.

¶Профилактика раздражения

Для предотвращения рецидивов применяют защитные (барьерные) кремы до контакта с раздражителем, перчатки при работе с химией, увлажняющие средства после каждого мытья рук, мягкие моющие средства без щелочей. Регулярное использование регенерирующих мазей с декспантенолом и церамидами снижает частоту обострений при хронических дерматитах.

¶См. также

• Дерматит
• Декспантенол
• Глюкокортикостероиды
• Атопический дерматит