Мази от сыпи на теле¶

Мази от сыпи на теле — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для устранения кожных высыпаний и связанных с ними симптомов (зуда, покраснения, воспаления). Представляют собой однородные мазеобразные композиции на жировой или полимерной основе, содержащие одно или несколько действующих веществ. Применяются в дерматологии при дерматитах, аллергических реакциях, инфекционных и грибковых поражениях кожи.

¶Общие сведения

Сыпь (экзантема) — не самостоятельное заболевание, а симптом, отражающий реакцию кожи на внешние или внутренние раздражители. Причины разнообразны: контакт с аллергеном, инфекция, нарушение обмена веществ, аутоиммунные процессы, механическое или химическое раздражение. Поскольку этиология определяет выбор терапии, мази подбирают в зависимости от установленной причины, а не только от внешнего вида высыпаний.

Мазь как лекарственная форма имеет жирную, плотную консистенцию и высокое содержание липофильных компонентов (вазелин, ланолин, растительные масла). Это обеспечивает длительный контакт действующего вещества с кожей, питание сухих покровов и защиту от внешних факторов. При мокнущих, влажных высыпаниях мази менее предпочтительны — в таких случаях чаще применяют кремы, гели и пасты, обладающие подсушивающим действием.

¶Классификация

Мази от сыпи разделяют по основному действию.

¶Противовоспалительные и противоаллергические

Содержат глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон, мометазон и др.). Подавляют воспалительную реакцию, снимают зуд и отёк. По силе действия различают препараты слабой, средней, сильной и очень сильной активности. Применяются при аллергических и атопических дерматитах, экземе. Требуют осторожности: длительное использование гормональных мазей вызывает истончение кожи, поэтому их назначают короткими курсами.

¶Антигистаминные и противозудные

Уменьшают зуд за счёт блокады гистаминовых рецепторов в коже (дифенгидрамин и аналоги). Используются при крапивнице, укусах насекомых, контактных реакциях.

¶Антибактериальные

Содержат антибиотики или антисептики (левомицетин, тетрациклин, мупироцин, ихтиол, дёготь). Показаны при гнойничковых и бактериальных поражениях кожи, инфицированных высыпаниях.

¶Противогрибковые

Включают клотримазол, кетоконазол, тербинафин и другие. Применяются при грибковых сыпях (микозах), лишае.

¶Комбинированные

Сочетают несколько действующих начал — например, гормон, антибиотик и противогрибковый компонент. Удобны при смешанной природе высыпаний, но повышают риск побочных эффектов.

¶Регенерирующие и успокаивающие

Декспантенол, цинк, облепиховое масло, препараты с витаминами. Ускоряют заживление, смягчают и защищают кожу.

¶Состав и механизм действия

Типичная мазь состоит из действующего вещества и мазевой основы. Основа определяет физические свойства и скорость всасывания: вазелин и ланолин создают окклюзионную плёнку, усиливающую проникновение активного компонента; полиэтиленгликоли растворяются в воде и лучше подходят для влажных участков. Механизм действия зависит от активного вещества: глюкокортикостероиды тормозят выработку медиаторов воспаления, антигистаминные блокируют рецепторы, антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий, противогрибковые повреждают мембрану грибковых клеток.

¶Применение

Мази наносят тонким слоем на поражённые участки чистыми руками или с помощью аппликатора, обычно 1–3 раза в сутки. Перед нанесением кожу очищают. Курс и кратность зависят от препарата и диагноза. Гормональные средства не рекомендуются для лица, складок и больших площадей без назначения врача; антибактериальные — при подтверждённой или предполагаемой бактериальной инфекции.

¶Меры предосторожности

• Не применять без установления причины сыпи, особенно при подозрении на инфекцию.
• Гормональные мази не наносить на повреждённую кожу и длительно на одни и те же участки.
• Учитывать индивидуальную непереносимость компонентов.
• При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния обращаться к врачу.
• Детям, беременным и кормящим препараты подбирают индивидуально.

¶Ограничения и критика

Самостоятельный выбор мази по внешнему виду сыпи нередко приводит к ошибкам: гормональные средства при грибковой инфекции усугубляют процесс, антибактериальные — бесполезны при аллергии. Ряд препаратов содержит компоненты, способные вызывать сенсибилизацию. Эффективность во многом зависит от точной диагностики, поэтому дерматологи подчёркивают необходимость врачебной консультации при стойких и распространённых высыпаниях.