Мази от синяков на лице¶

Гематома (в быту — синяк) — это ограниченное скопление крови в подкожной жировой клетчатке, возникающее при разрыве мелких кровеносных сосудов вследствие травмы. Синяки на лице образуются особенно легко из-за обильной васкуляризации и тонкой кожи в этой области. Для их местного лечения применяются мази и гели с рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Выбор конкретного средства зависит от стадии гематомы, давности травмы и индивидуальных противопоказаний.

¶Механизм образования и стадии

После удара или сдавления тканей целостность капилляров и мелких вен нарушается, кровь изливается в межклеточное пространство. Внешне это проявляется изменением цвета кожи:

• 1–2 сутки — красно-багровый оттенок (свежая кровь);
• 3–5 сутки — сине-фиолетовый (распад гемоглобина до вердоглобина);
• 6–9 сутки — зеленоватый (образование биливердина);
• 10–14 сутки — жёлто-коричневый (билирубин), затем постепенное исчезновение.

Скорость рассасывания зависит от площади повреждения, возраста, состояния сосудистой стенки и приёма некоторых лекарств (например, антикоагулянтов).

¶Классификация средств

Все местные препараты от синяков делятся на несколько групп по действующему веществу.

¶Гепариносодержащие

Гепарин — прямой антикоагулянт, препятствующий свёртыванию крови и ускоряющий рассасывание уже вышедшей крови. Типичные представители: гепариновая мазь, «Лиотон 1000», «Гепатромбин». Применяются сразу после травмы, но не на открытые раны и не при повышенной кровоточивости.

¶Нестероидные противовоспалительные (НПВС)

Уменьшают воспаление, отёк и боль. Действующие вещества: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Примеры — «Вольтарен Эмульгель», «Долгит», «Фастум гель», «Найз». Эффективны при травмах с выраженным болевым синдромом и отёком.

¶Раздражающие и «согревающие»

Содержат диметилсульфоксид, камфору, ментол, пчелиный яд. Улучшают местный кровоток. Однако на лице их применяют с осторожностью: возможно жжение и раздражение. Пример — «Димексид» (в разведении), «Апизартрон».

¶Комбинированные

Сочетают несколько компонентов: например, гепарин + диметилсульфоксид + декспантенол («Гепатромбин С»), либо НПВС + ментол. Обеспечивают комплексное действие.

¶Растительные и косметические

Экстракты арники, бадяги, конского каштана, троксерутин. Венотонизирующее и умеренное противовоспалительное действие. Применяются при незначительных синяках и в период заживления.

¶Что выбрать для лица

Кожа лица тонкая, чувствительная и постоянно открыта, поэтому к выбору средства предъявляются дополнительные требования:

1. Отсутствие сильного жжения и раздражения — исключаются агрессивные согревающие составы в первые дни.
2. Быстрое впитывание — предпочтительны гели и эмульгели, а не плотные жирные мази.
3. Отсутствие резкого запаха — важно при нанесении вблизи глаз и носа.
4. Минимальный риск аллергии — особенно у людей со склонностью к дерматитам.

В первые сутки после удара, по общему правилу, применяют холод (не саму мазь), а местные средства начинают использовать со 2–3-го дня, когда острая фаза миновала. Наиболее часто для лица рекомендуют:

¶Правила нанесения

• Наносить тонким слоем на чистую кожу 2–4 раза в сутки.
• Не втирать вблизи глаз, губ и слизистых.
• Не накладывать на повреждённую кожу и гнойничковые элементы.
• Продолжительность курса — обычно 5–10 дней.
• При отсутствии эффекта в течение недели требуется осмотр врача.

¶Противопоказания и предостережения

Гепариносодержащие средства не применяют при нарушениях свёртываемости, тромбоцитопении, язвенных поражениях. НПВС-гели ограничены при беременности (III триместр), бронхиальной астме, вызванной аспирином, и при почечной недостаточности. Растительные экстракты могут вызывать аллергический контактный дерматит.

Особую настороженность должны вызывать синяки, возникшие без травмы или спонтанно: они могут быть признаком гематологических, эндокринных или сосудистых заболеваний и требуют врачебной диагностики, а не самолечения.

¶Когда обращаться к врачу

Немедленная консультация необходима при:

• синяке вокруг глаза с нарушением зрения, двоением;
• сильной головной боли, тошноте, потере сознания после удара;
• быстром увеличении гематомы и напряжённой пульсации;
• множественных беспричинных синяках;
• отсутствии рассасывания более двух недель.

Таким образом, единого «лучшего» средства не существует: оптимальный выбор определяется стадией гематомы, сопутствующими симптомами и индивидуальной переносимостью препарата.