Мазь от воспаления слизистой интимной зоны¶

Мазь от воспаления слизистой интимной зоны у женщин — лекарственная форма для наружного применения, используемая при лечении воспалительных процессов вульвы и влагалища (вульвит, кольпит, вульвовагинит) и прилегающих участков кожи. Представляет собой однородную мягкую массу на жировой, эмульсионной или гелевой основе, содержащую одно или несколько действующих веществ. Применяется преимущественно по назначению врача, поскольку выбор препарата определяется природой возбудителя, стадией процесса и сопутствующими факторами.

¶Общие сведения

Воспаление слизистой оболочки наружных половых органов у женщин — распространённая гинекологическая проблема, которая может иметь инфекционную (бактериальную, грибковую, вирусную) или неинфекционную (аллергическую, гормональную, травматическую) природу. Местная терапия в форме мазей и кремов позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге поражения при минимальном системном воздействии на организм. Это особенно важно при ограниченных по площади процессах и при необходимости длительного применения.

Следует различать собственно мази и близкие лекарственные формы — кремы, гели, линименты. Мази имеют наиболее жирную основу и лучше удерживаются на коже, кремы легче распределяются и быстрее впитываются, гели обладают охлаждающим и подсушивающим действием. Выбор формы зависит от характера воспаления: при мокнутии предпочитают подсушивающие средства, при сухости и шелушении — жирные основы.

¶Классификация препаратов

По действующему веществу местные средства делят на несколько основных групп.

¶Антибактериальные и комбинированные

Содержат антибиотики или антисептики, иногда в сочетании с противогрибковым и противовоспалительным компонентом. Применяются при бактериальном вульвовагините, вызванном условно-патогенной флорой. Комбинированные препараты позволяют воздействовать сразу на несколько возбудителей, однако их бесконтрольное использование способствует росту резистентности микроорганизмов.

¶Противогрибковые

Направлены против дрожжеподобных грибов рода Candida — возбудителей кандидоза (молочницы). Основу составляют производные имидазола и полиеновые антибиотики. Такие мази наносят на поражённые участки курсом, длительность которого определяется врачом.

¶Противовирусные

Используются при вирусных поражениях, в частности при генитальном герпесе. Эффективны преимущественно в ранней стадии, при появлении первых симптомов.

¶Противовоспалительные и антигистаминные

Содержат глюкокортикостероиды или антигистаминные компоненты и применяются при неинфекционном, чаще аллергическом или контактном воспалении. Гормональные мази требуют осторожности: длительное бесконтрольное применение истончает слизистую и кожи, снижает местный иммунитет.

¶Репаративные и эпителизирующие

Стимулируют заживление и восстановление слизистой после перенесённого воспаления, эрозий, трещин. Часто применяются на завершающем этапе лечения.

¶Эстрогенсодержащие

Используются в отдельных случаях атрофических изменений слизистой, связанных с дефицитом эстрогенов, преимущественно в постменопаузе, строго по назначению врача.

¶Показания и ограничения

Основные показания к применению местных мазей:

• бактериальный вульвит и вульвовагинит;
• кандидоз наружных половых органов;
• генитальный герпес;
• неспецифический контактный и аллергический дерматит вульвы;
• эрозии, трещины, последствия травматизации;
• атрофические изменения слизистой.

Ограничения и противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, некоторые формы гормональных нарушений, беременность и период лактации (для ряда препаратов), а также вирусные и грибковые процессы, при которых гормональные средства могут усугубить течение. Самостоятельный выбор препарата без установления возбудителя нередко приводит к неэффективности лечения и переходу процесса в хроническую форму.

¶Применение

Перед нанесением мази наружные половые органы очищают тёплой водой без агрессивных моющих средств, затем высушивают мягким полотенцем. Небольшое количество препарата наносят тонким слоем на поражённые участки, как правило, один-два раза в сутки, если иное не предписано врачом. При вагинальном применении используют специальные аппликаторы, входящие в комплект.

Во время лечения рекомендуется носить хлопковое бельё, избегать синтетики, ароматизированных гигиенических средств, тесной одежды. Половая жизнь на период терапии обычно ограничивается. Курс не прерывают при исчезновении симптомов, поскольку преждевременное прекращение лечения способствует рецидиву.

¶Диагностический подход

Эффективное лечение невозможно без установления причины воспаления. Диагностика включает гинекологический осмотр, микроскопию мазка, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, при необходимости — ПЦР-диагностику и анализ на инфекции, передающиеся половым путём. Только после определения возбудителя подбирают конкретную группу препаратов. При смешанной инфекции нередко требуется сочетание местной и системной терапии.

¶Меры предосторожности

Самолечение при воспалении интимной зоны опасно по нескольким причинам. Во-первых, симптомы разных заболеваний схожи, но требуют принципиально разного лечения: противогрибковая мазь не поможет при бактериальной инфекции и наоборот. Во-вторых, гормональные средства при неверном применении вызывают атрофию тканей и присоединение вторичной инфекции. В-третьих, стёртая симптоматика под мазью может маскировать серьёзное заболевание.

При появлении зуда, жжения, выделений, покраснения или боли в области наружных половых органов следует обратиться к гинекологу. Повторяющиеся эпизоды воспаления требуют расширенного обследования, включая оценку гормонального фона и состояния иммунной системы.

¶См. также

• Вульвовагинит
• Кандидоз
• Гинекология