Мазь от растяжения икроножной мышцы¶

Мазь от растяжения икроножной мышцы — лекарственная форма для наружного применения, используемая в составе комплексной терапии повреждений мышц голени. Растяжение икроножной мышцы (частичный разрыв мышечных волокон и микротравма связочного аппарата) сопровождается болью, отёком, ограничением движений; местные средства применяются для уменьшения этих симптомов, однако не заменяют иммобилизации, холода в первые сутки и последующей реабилитации.

¶Механизм повреждения и роль местной терапии

Икроножная мышца — крупная мышца задней поверхности голени, участвующая в подошвенном сгибании стопы. Растяжение возникает при резком движении, ускорении, прыжке или подворачивании ноги, чаще у людей с недостаточной разминкой и слабой эластичностью мышц. Повреждение классифицируют по степеням: I — растяжение без существенного дефекта волокон, II — частичный разрыв, III — полный разрыв, требующий хирургического вмешательства.

Наружные препараты действуют локально: обезболивают, снижают отёк и воспаление, улучшают микроциркуляцию. Они не восстанавливают разорванные волокна, а создают условия для заживления и уменьшают болевой синдром. В первые 24–48 часов обычно рекомендуются покой, холод, компрессия и возвышенное положение конечности; согревающие мази в этот период не применяют, так как тепло усиливает отёк.

¶Классификация мазей и гелей

Средства для наружного применения при растяжениях делят на несколько групп.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Наиболее востребованная группа. Действующие вещества: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Уменьшают боль и воспаление, выпускаются в виде гелей, кремов и мазей. Гели быстрее всасываются и не оставляют жирного следа, мази дольше удерживаются на коже.

¶Раздражающие и согревающие средства

Содержат вещества, вызывающие местное расширение сосудов: никотиновую кислоту, камфору, скипидар, экстракты перца, змеиный и пчелиный яд. Применяются со вторых-третьих суток, когда острый период стихает. Способствуют притоку крови, уменьшают скованность.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС с гепарином (противосвёртывающее и противоотёчное действие), диметилсульфоксидом (улучшает проникновение), ментолом или анестетиками. Примеры действующих комбинаций: диклофенак + гепарин + диметилсульфоксид; кетопрофен + анестетик.

¶Охлаждающие и отвлекающие средства

Ментол, камфора в низких концентрациях дают ощущение прохлады, временно отвлекают от боли, но выраженным противовоспалительным эффектом не обладают.

¶Действующие вещества: краткая характеристика

¶Правила нанесения

• Препарат наносят на чистую неповреждённую кожу над областью повреждения, не втирая интенсивно в первые сутки.
• Кратность и длительность определяет врач; типично 2–4 раза в сутки, курс НПВС-гелей обычно не превышает 7–14 дней.
• После нанесения возможно жжение, покраснение, зуд — при стойкой реакции средство отменяют.
• Не следует сочетать несколько НПВС наружно и принимать их же внутрь без консультации: возможна системная перегрузка.
• Гели нельзя наносить на раны, ссадины, вблизи слизистых оболочек.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные НПВС противопоказаны при аллергии на компоненты, при нарушении целостности кожи, в период беременности и кормления грудью — по согласованию с врачом. Согревающие средства с ядами и экстрактами нельзя применять при повышенной температуре, гнойных процессах, тромбозах. При полном разрыве мышцы, нарастающем отёке, гематоме и невозможности опереться на ногу требуется медицинская помощь: мазь в таких случаях вторична по отношению к диагностике и иммобилизации.

¶Место в комплексном лечении

Мазь от растяжения икроножной мышцы — симптоматическое средство. Полноценное восстановление включает:

1. Первые сутки — покой, холод по 15–20 минут, эластичный бинт, приподнятое положение ноги.
2. Со вторых-третьих суток — умеренное тепло, согревающие и комбинированные мази, лёгкий массаж по назначению врача.
3. Далее — лечебная физкультура, растяжка, постепенное возвращение нагрузки.
4. При боли более 1–2 недель, хрусте в момент травмы, выраженном отёке — УЗИ или МРТ для оценки степени повреждения.

¶Аптечный выбор и аналоги

Препараты выпускаются под множеством торговых наименований; при выборе ориентируются на действующее вещество, концентрацию и форму (гель, крем, мазь). Дженерики с тем же активным компонентом, как правило, взаимозаменяемы. Самостоятельный выбор ограничен безрецептурными формами; рецептурные и комбинированные средства назначает врач. Хранят мази при температуре, указанной на упаковке, обычно 15–25 °C, вне доступа детей.