Мазь от отложения солей на шее¶

Мазь от отложения солей на шее — собирательное бытовое название группы местных лекарственных средств, которые применяются при дискомфорте, скованности и болевых ощущениях в области шеи, связываемых в обиходе с «отложением солей». Строго говоря, медицинского диагноза «отложение солей» не существует: этим выражением обычно обозначают несколько разных состояний — остеохондроз шейного отдела позвоночника, спондилёз, артроз межпозвонковых суставов, отложение кристаллов мочевой кислоты (подагра) или кальцификаты в мягких тканях. Соответственно, и мази подбираются не «против солей», а против конкретного механизма боли и воспаления.

¶Что стоит за выражением «отложение солей»

В шейном отделе позвоночника с возрастом и под влиянием нагрузки происходят дегенеративные изменения: межпозвонковые диски теряют воду и эластичность, по краям тел позвонков формируются костные разрастания (остеофиты), страдают мелкие суставы. На рентгенограммах это выглядит как «шипы» и уплотнения, которые пациенты и называют солями. Реже речь идёт о подагре — нарушении обмена пуринов, при котором в тканях откладываются кристаллы уратов, либо о кальцинозе связок и сухожилий.

Ни одно из этих состояний нельзя «растворить» мазью. Наружные средства снимают симптом — боль, мышечный спазм, местное воспаление, — но не устраняют причину. Это важно учитывать при выборе препарата.

¶Основные группы мазей

Отдельно стоят мази с местнораздражающим и отвлекающим действием на основе пчелиного или змеиного яда, камфоры, скипидара. Они не влияют на воспаление, но за счёт раздражения кожи создают «отвлекающий» болевой поток, который субъективно облегчает состояние.

¶Как действуют наружные средства

Молекулы нестероидных противовоспалительных средств проникают через кожу и блокируют ферменты циклооксигеназы, снижая синтез простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Эффект развивается в течение 20–40 минут и держится несколько часов. Системное всасывание при нанесении на кожу невелико, поэтому риск побочных реакций со стороны желудка ниже, чем у таблеток, однако при длительном применении на больших участках он не равен нулю.

Разогревающие компоненты расширяют поверхностные сосуды, усиливают местный кровоток и рефлекторно снижают тонус мышц. Именно поэтому их часто применяют при «прострелах» и напряжении мышц шеи и надплечий.

¶Правила применения

• Наносить на чистую неповреждённую кожу, избегая области глаз, слизистых и родинок.
• Не накладывать под герметичную повязку и не сочетать с грелкой при использовании разогревающих средств — возможен химический ожог.
• Соблюдать кратность, указанную в инструкции; обычно это 2–4 раза в сутки.
• Курс НПВС-мазей без консультации врача не должен превышать 7–10 дней.
• При беременности, в период лактации, при язвенной болезни и нарушениях свертываемости — только по назначению врача.

¶Ограничения и заблуждения

Главное заблуждение — представление, что мазь «выводит соли» или «растворяет отложения». Ни один наружный препарат на это не способен. При подагре основа лечения — диета и системные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты; местные средства играют лишь вспомогательную роль при остром приступе.

Кроме того, боль в шее не всегда связана с позвоночником. Она может быть следствием миозита, невралгии, патологии щитовидной железы, лимфатических узлов, а в редких случаях — отражением проблем сердца или опухолевого процесса. Упорная боль, онемение рук, головокружение, нарушение чувствительности требуют врачебного осмотра, а не самостоятельного подбора мази.

¶Место в комплексной терапии

Наружные средства рассматриваются как один из компонентов лечения наряду с лечебной физкультурой, коррекцией осанки и рабочего места, физиотерапией, массажем и, при необходимости, системными препаратами. Их преимущество — локальность действия и низкая частота системных побочных эффектов; недостаток — ограниченная глубина проникновения, из-за чего при выраженном болевом синдроме они уступают инъекционным и таблетированным формам.

Выбор конкретного средства зависит от характера боли: при остром воспалении и отёке предпочтительны НПВС и противоотёчные гели, при хронической скованности и мышечном напряжении — разогревающие и комбинированные составы. Оптимальную схему определяет врач с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.