Мазь для глаз при аллергии¶

Мазь для глаз при аллергии — лекарственная форма для местного применения в офтальмологии, представляющая собой стерильную полутвёрдую субстанцию (гель или собственно мазь) на гидрофобной или гидрофильной основе, предназначенную для нанесения на конъюнктиву и кожу век с целью устранения симптомов аллергического воспаления. Относится к группе антиаллергических и противовоспалительных офтальмологических средств. Основное назначение — купирование зуда, жжения, слезотечения, отёка и гиперемии, вызванных аллергической реакцией.

¶Общая характеристика

Аллергические поражения глаз (аллергический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит) развиваются при контакте слизистой оболочки с аллергеном: пыльцой растений, шерстью животных, домашней пылью, косметикой, лекарственными препаратами. Иммунный ответ сопровождается выбросом гистамина и других медиаторов воспаления, что проявляется зудом, покраснением, отёчностью век и светобоязнью.

Мазь как лекарственная форма имеет ряд особенностей по сравнению с глазными каплями:

• более длительный контакт действующего вещества со слизистой (до нескольких часов);
• пролонгированное действие, позволяющее сократить частоту применения;
• способность защищать поверхность глаза при выраженном раздражении;
• возможное снижение остроты зрения сразу после закладывания за нижнее веко.

Именно пролонгированный эффект делает мази удобными для применения перед ночным сном.

¶Классификация

В зависимости от действующего вещества офтальмологические мази при аллергии делят на несколько групп.

¶Антигистаминные средства

Блокируют H1-гистаминовые рецепторы, быстро уменьшая зуд и отёк. В офтальмологии применяются как в виде капель, так и в составе комбинированных мазей.

¶Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препятствуют выбросу гистамина из тучных клеток, действуют профилактически. Пример действующего вещества — кромоглициевая кислота.

¶Глюкокортикостероиды

Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Применяются короткими курсами при тяжёлых формах, только по назначению врача, поскольку при длительном использовании повышают внутриглазное давление и способствуют присоединению инфекций.

¶Комбинированные препараты

Сочетают антигистаминный и сосудосуживающий либо антибактериальный компонент, что позволяет воздействовать одновременно на несколько звеньев патологического процесса.

¶Вспомогательные средства

К ним относят мази с декспантенолом, вазелином и другими смягчающими компонентами, которые применяются при сопутствующем сухом кератоконъюнктивите и раздражении кожи век.

¶Состав и механизм действия

Типичная глазная мазь содержит:

• действующее вещество (антигистамин, глюкокортикостероид, стабилизатор мембран);
• основу — вазелин, ланолин, минеральные или синтетические масла, обеспечивающие гидрофобную плёнку;
• консерванты (например, бензалкония хлорид) либо их отсутствие в формах для чувствительных пациентов;
• эмульгаторы и стабилизаторы.

После закладывания за нижнее веко мазь распределяется по конъюнктиве и роговице, образуя тонкую плёнку. Действующее вещество постепенно высвобождается и проникает в ткани глаза, блокируя рецепторы или подавляя синтез медиаторов воспаления. Гидрофобная основа дополнительно уменьшает испарение слёзной плёнки, что снижает ощущение сухости.

¶Показания и применение

Мазь для глаз при аллергии применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом конъюнктивите;
• аллергическом блефарите и блефароконъюнктивите;
• лекарственной и косметической аллергии глаз;
• весеннем кератоконъюнктивите (в составе комплексной терапии).

Техника применения: руки тщательно моют, тюбик с мазью держат так, чтобы наконечник не касался глаза и кожи. Оттянув нижнее веко, выдавливают полоску мази длиной около 1 см в конъюнктивальный мешок, затем закрывают глаз и выполняют лёгкие круговые движения через веко для распределения средства. Частота применения определяется инструкцией и назначением врача; нередко препарат закладывают 1–2 раза в сутки, преимущественно на ночь.

¶Меры предосторожности

• Глюкокортикостероидные мази не применяют при вирусных, грибковых и гнойных поражениях глаза, а также при повреждении роговицы.
• Длительное использование стероидов требует контроля внутриглазного давления.
• Мягкие контактные линзы следует снимать перед процедурой и надевать не ранее чем через 15–20 минут.
• При отсутствии улучшения в течение нескольких дней необходима повторная консультация офтальмолога.
• Беременным и детям препараты назначают с осторожностью, с учётом соотношения пользы и риска.

¶Место в терапии

Мазь не заменяет устранения самого аллергена и системной терапии. Наиболее эффективна комбинация: исключение контакта с провокатором, приём антигистаминных средств внутрь, местное применение капель и мазей. В ряде случаев врач назначает аллерген-специфическую иммунотерапию. Мазь в такой схеме выполняет роль местного противовоспалительного и защитного компонента, особенно при ночном зуде и сухости.