Мастодинон — гомеопатический препарат¶

Мастодинон — гомеопатический лекарственный препарат, применяемый преимущественно для симптоматического лечения доброкачественных заболеваний молочных желез (масталгии, фиброзно-кистозной мастопатии) и нарушений менструального цикла, связанных с недостаточностью жёлтого тела. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bionorica в форме таблеток для приёма внутрь и капель для перорального применения. Относится к группе гомеопатических средств, то есть действующие вещества содержатся в сверхмалых (разведениях) дозах, а эффективность препарата с позиций доказательной медицины не подтверждена.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в двух лекарственных формах, различающихся составом и способом применения.

¶Капли

Капли для приёма внутрь представляют собой спиртовой раствор. В 100 г капель содержатся действующие компоненты растительного и минерального происхождения:

• Vitex agnus castus (прутняк обыкновенный, витекс священный) — D1;
• Caulophyllum thalictroides (стеблелист василистниковидный) — D4;
• Cyclamen europaeum (цикламен европейский) — D4;
• Ignatia amara (игнация горькая, чилибуха) — D6;
• Iris versicolor (ирис разноцветный) — D2;
• Lilium tigrinum (лилия тигровая) — D3.

Вспомогательным веществом служит этанол (спирт этиловый) в концентрации около 50 % (по объёму). Именно наличие спирта определяет ограничения для отдельных категорий пациентов.

¶Таблетки

Таблетки содержат те же шесть активных компонентов в аналогичных разведениях, но без спирта. В качестве вспомогательных веществ используются лактоза (молочный сахар), картофельный крахмал и стеарат магния. Наличие лактозы важно учитывать пациентам с непереносимостью галактозы или лактазной недостаточностью.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• предменструальный синдром и болезненность молочных желез, связанная с менструальным циклом (масталгия, мастодиния);
• доброкачественные изменения молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия);
• нарушения менструального цикла, обусловленные недостаточностью функции жёлтого тела.

Следует подчеркнуть, что перечисленные показания относятся к области гомеопатии. Клинические исследования, соответствующие современным стандартам доказательной медицины, не продемонстрировали достоверного превосходства препарата над плацебо. Ряд регуляторов, в частности Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), не признаёт гомеопатические средства доказанно эффективными.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы выпуска и возраста пациента.

¶Капли

• Взрослые и подростки старше 12 лет: по 30 капель 2 раза в сутки (утром и вечером), запивая небольшим количеством воды.
• Длительность курса определяется врачом; обычно препарат принимают не менее 3 месяцев, в том числе в период менструации.

Перед употреблением флакон рекомендуется взболтать. Капли можно предварительно развести в небольшом количестве воды.

¶Таблетки

• Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Таблетку принимают целиком, не разжёвывая, запивая водой.
• Курс лечения, как правило, длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев; при необходимости приём продолжают в дни менструации.

Улучшение состояния обычно наступает не сразу, а спустя несколько недель регулярного приёма. Если по истечении разумного срока эффект отсутствует, следует обратиться к врачу для пересмотра терапии.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания (в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности);
• заболевания печени в анамнезе — для спиртовой формы капель;
• непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы и галактозы — для таблеток.

Поскольку капли содержат этанол, их не следует применять при состояниях, требующих исключения алкоголя (например, при алкоголизме, эпилепсии, после черепно-мозговых травм, при заболеваниях печени). Управление транспортными средствами и работа с механизмами во время приёма спиртовой формы требуют осторожности.

¶Побочные действия и взаимодействия

В целом препарат переносится хорошо. В редких случаях возможны:

• аллергические кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• диспептические явления (тошнота, боли в животе);
• головная боль, головокружение.

При появлении нежелательных реакций приём прекращают и консультируются с врачом. Случаи передозировки в клинической практике не описаны; при значительном превышении дозы показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось. Не исключено влияние на эффект препаратов, метаболизирующихся в печени, из-за наличия этанола в каплях.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта. Хранят его в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности капель и таблеток указывается на упаковке; по его истечении применять средство нельзя. Открытый флакон с каплями рекомендуется использовать в течение указанного в инструкции срока.

¶Место в терапии и критика

Мастодинон широко применяется в клинической практике ряда стран, в том числе в России и Германии, преимущественно как средство симптоматической поддержки при доброкачественных изменениях молочных желез. Однако его действующая основа — гомеопатические разведения, а доказательная база ограничена. Систематические обзоры независимых исследовательских групп указывают на методологические недостатки имеющихся исследований и отсутствие убедительных подтверждений эффективности. Это означает, что препарат не может рассматриваться как замена полноценного обследования и лечения: любые изменения молочных желез требуют врачебной диагностики для исключения злокачественных новообразований.

Пациентам, рассматривающим приём препарата, целесообразно учитывать как официальные показания и дозировки, приведённые в инструкции, так и ограниченность доказательств его действия, а также обсуждать целесообразность терапии с лечащим врачом.