Магний B6 при беременности¶

Магний B6 — комбинированный лекарственный препарат, содержащий две соли магния (лактат и пидолат) и пиридоксин (витамин B6). Применяется в акушерской практике для коррекции дефицита магния и связанных с ним состояний во время беременности. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для приёма внутрь.

¶Состав и механизм действия

Действующими веществами препарата являются магний (в виде магния лактата и магния пидолата) и пиридоксина гидрохлорид. Комбинация подобрана не случайно: пиридоксин улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и способствует его проникновению в клетки, а также уменьшает выведение микроэлемента почками. Именно поэтому витамин B6 включён в состав, а не назначается отдельно.

Магний участвует более чем в 300 ферментативных реакциях организма. Он необходим для:

• передачи нервных импульсов и сокращения мышц;
• регуляции тонуса гладкой мускулатуры, в том числе миометрия (мышечного слоя матки);
• работы сердечной мышцы и поддержания нормального артериального давления;
• синтеза белков, нуклеиновых кислот и энергетического обмена;
• формирования костной ткани плода.

Пиридоксин (витамин B6) задействован в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и гемоглобина, а также в работе центральной нервной системы.

¶Причины дефицита магния при беременности

Потребность в магнии в период гестации возрастает: микроэлемент расходуется на рост и развитие плода, формирование плаценты, увеличение объёма циркулирующей крови. Дополнительными факторами риска гипомагниемии служат:

• токсикоз первой половины беременности с частой рвотой;
• повышенная нервно-психическая нагрузка и стресс;
• несбалансированное питание, дефицит продуктов, богатых магнием (орехи, бобовые, зелень, крупы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание;
• сахарный диабет, приём некоторых диуретиков;
• многоплодная беременность.

¶Для чего назначают препарат

Основные показания к назначению магния B6 при беременности связаны с симптомами дефицита микроэлемента и угрозой осложнений гестации.

¶Повышенный тонус матки и угроза прерывания

Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, снижая её сократительную активность. Поэтому препарат нередко включают в комплексную терапию угрозы прерывания беременности, начиная со второго триместра. Следует подчеркнуть: при выраженной угрозе выкидыша или преждевременных родов применяются иные, более мощные лекарственные средства под контролем врача, а магний B6 играет вспомогательную роль.

¶Судорожные подёргивания и мышечные спазмы

Непроизвольные подёргивания мышц (тики, подёргивание века), судороги в ногах, особенно по ночам, — частые жалобы беременных. Они связаны с нарушением нервно-мышечной передачи на фоне дефицита магния.

¶Повышенная нервная возбудимость

Раздражительность, тревожность, нарушения сна, головные боли и головокружения также могут быть следствиями гипомагниемии. Магний оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.

¶Сердечно-сосудистые проявления

Тахикардия, нарушения ритма сердца, колебания артериального давления, склонность к отёкам — состояния, при которых оценивается целесообразность назначения препарата.

¶Профилактика осложнений

В ряде случаев препарат применяется для профилактики задержки роста плода, нарушений маточно-плацентарного кровотока и гестоза (преэклампсии) у женщин из групп риска. Однако убедительные данные о влиянии магния на частоту преэклампсии остаются предметом дискуссий в медицинской литературе.

¶Режим дозирования

Дозировку и длительность приёма определяет врач индивидуально, с учётом срока беременности, выраженности симптомов и лабораторных показателей (уровень магния в сыворотке крови). Обычно препарат принимают во время еды, запивая водой. Таблетки, как правило, не разжёвывают. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• выраженной почечной недостаточности (нарушение выведения магния);
• гипермагниемии;
• атриовентрикулярной блокаде;
• тяжёлой брадикардии;
• фенилкетонурии (для некоторых форм).

С осторожностью применяют при умеренных нарушениях функции почек.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, диспептические явления (тошнота, диарея, боли в животе), редко — кожные высыпания. При значительном превышении дозы теоретически возможно развитие симптомов гипермагниемии: снижение артериального давления, сонливость, мышечная слабость, угнетение дыхания. Передозировка требует немедленного обращения за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Магний может снижать всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов, фторхинолонов) и препаратов железа. Поэтому между приёмами необходимо соблюдать интервал не менее двух-трёх часов. Одновременное применение с кальцием и фосфатами ухудшает усвоение магния.

¶Место в акушерской практике

Магний B6 не является средством экстренной помощи и не заменяет специализированное лечение при серьёзных акушерских осложнениях. Его роль — восполнение дефицита микроэлемента и облегчение связанных с ним симптомов. Назначение препарата при беременности должно производиться врачом; самолечение недопустимо, поскольку избыток магния так же нежелателен, как и его недостаток. Отдельные исследования указывают на возможную пользу магния при профилактике судорог и снижении риска некоторых осложнений, однако окончательные выводы требуют дальнейших клинических испытаний.