Ломкость ногтей: причины и уход¶

Ломкость ногтей (онихорексис, онихошизис) — патологическое состояние ногтевых пластин, при котором они расщепляются, расслаиваются, истончаются и легко ломаются при незначительном механическом воздействии. Относится к группе ониходистрофий — дистрофических изменений ногтя, не связанных с воспалением или инфекцией. Ломкость может затрагивать как свободный край пластины, так и её всю, проявляясь поперечными или продольными трещинами, отслаиванием слоёв и неровной поверхностью.

¶Клинические формы

В дерматологии различают несколько вариантов нарушения:

• Онихошизис — расслоение пластины на отдельные тонкие чешуйки, чаще на свободном крае.
• Онихорексис — повышенная хрупкость и растрескивание ногтя в продольном направлении.
• Онихомадезис — полное или частичное отделение пластины от ногтевого ложа.
• Койлонихия — вогнутые, ложкообразные ногти, нередко сопутствующие ломкости.

Эти формы могут сочетаться, а также сопровождаться изменением цвета, тусклостью и замедленным ростом.

¶Причины

Факторы, приводящие к ломкости, делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

¶Внешние факторы

• Частый контакт с водой, моющими средствами, растворителями, ацетоном, щелочами.
• Использование жёстких лаков, наращивания, неаккуратного снятия покрытия.
• Механические травмы, привычка грызть ногти, работа с инструментами без перчаток.
• Сухой и холодный климат, резкие перепады температуры.
• Неправильная подрезка (отсутствие пилочки, использование металлических пилок).

¶Внутренние факторы

• Дефицит витаминов (A, E, C, группы B, особенно биотин), минералов (железо, цинк, кальций, сера, кремний).
• Заболевания щитовидной железы, анемия, сахарный диабет.
• Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки (беременность, климакс, подростковый возраст).
• Грибковые инфекции (онихомикоз), псориаз, экзема, красный плоский лишай.
• Приём некоторых лекарств (ретиноиды, цитостатики, антибиотики).
• Наследственная предрасположенность и возрастные изменения.

Нередко ломкость имеет смешанную природу, когда внешние воздействия накладываются на внутренний дефицит.

¶Диагностика

Для установления причины врач-дерматолог осматривает ногти, собирает анамнез, оценивает состояние кожи и волос. При подозрении на системное заболевание назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение уровня ферритина, железа, витаминов, гормонов щитовидной железы;
• соскоб на грибок;
• в отдельных случаях — биопсию ногтевого ложа.

¶Уход и коррекция

При ломкости ногтей подход комплексный: устраняют внешние раздражители и корректируют внутренние нарушения.

¶Бытовая гигиена

• Работа по дому — только в перчатках.
• Использование увлажняющих и питательных кремов для рук и кутикулы.
• Подпиливание керамической или стеклянной пилочкой в одном направлении.
• Отказ от обрезания кутикулы в пользу размягчения и отодвигания.

¶Питание

Рацион обогащают продуктами, богатыми белком, биотином, железом и цинком: яйца, рыба, мясо, орехи, бобовые, зелень, молочные продукты. При подтверждённом дефиците врач может назначить витаминно-минеральные комплексы.

¶Лечебные процедуры

• Ванночки с морской солью, растительными маслами.
• Аппликации с витаминными составами, лечебными лаками.
• Физиотерапия (массаж, парафин) по назначению специалиста.
• Медикаментозное лечение основного заболевания.

¶Косметические средства

Специальные укрепляющие лаки и базы с кальцием, кератином, протеинами создают защитный слой и уменьшают расслоение. Однако они не устраняют причину, а лишь маскируют симптом.

¶Профилактика

Основные меры — защита рук от агрессивных сред, сбалансированное питание, своевременное лечение хронических болезней, аккуратный маникюр и отказ от вредных привычек (грызение ногтей, использование ногтей как инструмента). При стойкой ломкости, не поддающейся коррекции, необходима консультация врача, поскольку симптом может указывать на серьёзное заболевание.