Льняное масло и холестерин¶

Льняное масло — растительное жирное масло, получаемое из семян льна обыкновенного (Linum usitatissimum), преимущественно методом холодного прессования. Продукт отличается высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), в первую очередь альфа-линоленовой кислоты (омега-3), и традиционно рассматривается в диетологии как пищевой источник этих соединений. В контексте коррекции липидного профиля крови льняное масло применяется как диетическое средство, однако его влияние на уровень холестерина имеет ограничения и требует соблюдения определённых правил приёма.

¶Состав и свойства

Основу льняного масла составляют триглицериды жирных кислот:

Также присутствуют витамин E (токоферолы), фитостеролы и незначительное количество микроэлементов. Альфа-линоленовая кислота относится к незаменимым жирным кислотам: организм человека не синтезирует её и должен получать с пищей.

Масло крайне чувствительно к окислению. Под воздействием света, тепла и кислорода воздуха оно быстро прогоркает, накапливая перекиси и альдегиды. Поэтому продукт хранят в тёмной стеклянной таре, в холодильнике, и не подвергают нагреву.

¶Механизм действия на холестерин

Холестерин — жирорастворимое вещество, необходимое для построения клеточных мембран и синтеза стероидных гормонов. Его транспорт в крови осуществляется липопротеинами: липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), высокой плотности (ЛПВП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень ЛПНП ассоциирован с риском атеросклероза.

Полиненасыщенные жирные кислоты льняного масла влияют на липидный обмен несколькими путями:

• Замещение насыщенных жиров. При замене в рационе части насыщенных жиров на ПНЖК уровень ЛПНП в среднем снижается на 8–12 %.
• Влияние на синтез липопротеинов. Омега-3 кислоты снижают продукцию ЛПОНП в печени, что уменьшает концентрацию триглицеридов в крови.
• Фитостеролы. Эти соединения конкурируют с холестерином за всасывание в кишечнике, умеренно снижая его поступление в кровоток.
• Противовоспалительный эффект. Метаболиты альфа-линоленовой кислоты обладают противовоспалительным действием, что косвенно влияет на состояние сосудистой стенки.

Следует учитывать: альфа-линоленовая кислота преобразуется в эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты лишь частично (по разным оценкам, на 5–15 %), поэтому её действие слабее, чем у морских источников омега-3.

¶Правила приёма

Льняное масло принимают внутрь, как правило, в составе пищи или отдельно, соблюдая следующие принципы:

1. Дозировка. Обычно рекомендуют 1–2 столовые ложки (15–30 мл) в сутки для взрослых. Начинать целесообразно с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объём, чтобы избежать дискомфорта со стороны пищеварения.
2. Кратность. Суточную дозу делят на два приёма — утром и вечером.
3. Время относительно еды. Масло принимают во время еды или сразу после неё. Приём натощак может провоцировать изжогу и послабление стула. Некоторые схемы предполагают приём за 20–30 минут до еды, однако единого стандарта нет.
4. Температура. Масло не нагревают: при термической обработке полезные кислоты разрушаются, а образуются вредные соединения. Его добавляют в салаты, каши, готовые блюда после остывания.
5. Способ употребления. Масло можно принимать в чистом виде, запивая водой, либо смешивать с кефиром, соком, мёдом. Кисломолочная среда улучшает переносимость.
6. Курс. Приём обычно длительный — от 1 до 3 месяцев, после чего делают перерыв. Схему целесообразно согласовывать с врачом.
7. Хранение. Открытую бутылку держат в холодильнике не более 4–6 недель.

¶Ограничения и риски

Льняное масло не является лекарственным средством и не заменяет гиполипидемические препараты (статины и другие), назначенные врачом при выраженной гиперхолестеринемии. Диетическая коррекция эффективна преимущественно при умеренных нарушениях липидного профиля и в рамках комплексного подхода, включающего снижение потребления насыщенных жиров и трансжиров, увеличение физической активности и отказ от курения.

Противопоказания и меры предосторожности:

• индивидуальная непереносимость;
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчнокаменная болезнь;
• приём антикоагулянтов и антиагрегантов (омега-3 снижает свёртываемость крови);
• беременность и период лактации — только по согласованию с врачом;
• гормональные нарушения, связанные с эстрогензависимыми состояниями (из-за содержания лигнанов).

Передозировка проявляется тошнотой, диареей, вздутием. Прогорклое масло употреблять нельзя.

¶Альтернативы и сравнение

Помимо льняного масла, источниками омега-3 служат рыбий жир и жирная морская рыба (наиболее эффективные по влиянию на липиды), семена чиа, грецкие орехи, масло из семян периллы. Растительные источники уступают морским по содержанию готовых эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, но превосходят их по доступности и содержанию альфа-линоленовой кислоты.

¶Доказательная база

Клинические исследования показывают умеренное снижение уровня триглицеридов и незначительное снижение ЛПНП при регулярном употреблении льняного масла. Влияние на общий холестерин оценивается как скромное и уступает эффекту статинов. Результаты зависят от исходного рациона, дозы и длительности приёма. Наиболее убеждённые данные получены для снижения триглицеридов, а не для снижения ЛПНП.