Лекарственные средства из шиповника¶

Лекарство из шиповника — обобщённое название препаратов и биологически активных добавок, получаемых из плодов и других частей растения шиповник (лат. Rosa), прежде всего Rosa canina и близких видов. Основным действующим началом таких средств является аскорбиновая кислота (витамин C) в сочетании с флавоноидами, каротиноидами, органическими кислотами и минеральными веществами. В медицинской практике шиповник применяется главным образом как источник витамина C и как вспомогательное средство при гиповитаминозе, а также в составе желчегонных и противовоспалительных сборов.

¶Химический состав

Плоды шиповника содержат один из наиболее высоких среди растительного сырья уровней аскорбиновой кислоты. В сушёных плодах некоторых видов её содержание достигает 1–2 % и более, что в десятки раз превышает показатели цитрусовых и чёрной смородины. Помимо витамина C, в сырье присутствуют:

• витамины группы B (B1, B2, B6), витамин K, витамин E, каротиноиды — предшественники витамина A;
• флавоноиды (рутин, кверцетин, кемпферол), обладающие капилляроукрепляющим действием;
• органические кислоты — лимонная, яблочная, аскорбиновая;
• пектиновые вещества, сахара, дубильные соединения;
• макро- и микроэлементы: калий, кальций, магний, фосфор, железо, марганец, медь, цинк;
• жирное масло, сосредоточенное в семенах.

Именно сочетание аскорбиновой кислоты с флавоноидами и полифенолами объясняет устойчивость витамина C в настое шиповника: флавоноиды замедляют его окисление.

¶История применения

Шиповник использовался в народной медицине с древности. В России его плоды как витаминное средство начали изучать в XIX веке, а в годы Первой мировой и особенно Великой Отечественной войны настои шиповника массово применялись для профилактики и лечения цинги и авитаминоза. В советской фармакопее плоды шиповника были официальным лекарственным сырьём, а сироп из плодов шиповника выпускался промышленно как источник витамина C для детей и ослабленных больных.

¶Лекарственные формы

Из плодов шиповника изготавливают несколько видов препаратов:

Препарат «Холосас» — один из наиболее известных отечественных лекарственных продуктов из шиповника, применяемый как желчегонное средство при холецистите и гепатите.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты препаратов шиповника связаны с витаминной активностью:

• Антиоксидантное и общеукрепляющее — за счёт витамина C и флавоноидов;
• Капилляроукрепляющее — рутин снижает проницаемость сосудистой стенки;
• Желчегонное — усиливает отделение желчи, что используют при заболеваниях печени и желчного пузыря;
• Противовоспалительное и репаративное — масло шиповника ускоряет заживление ран, применяется при трофических язвах, пролежнях, трещинах;
• Иммуномодулирующее — косвенное, через восполнение дефицита витамина C.

Шиповник не является самостоятельным сильнодействующим лекарством: его рассматривают как витаминное и вспомогательное средство в комплексной терапии.

¶Способы приготовления

Наиболее распространённый рецепт настоя: одну-две столовые ложки измельчённых сушёных плодов заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе или на водяной бане 10–15 минут, затем процеживают. Для максимального сохранения витамина C настой готовят в закрытой посуде, поскольку аскорбиновая кислота разрушается при доступе кислорода, нагреве и на свету. Приём обычно назначают до еды.

¶Показания и противопоказания

Препараты шиповника применяют при гипо- и авитаминозе C, в период восстановления после инфекций, при повышенных физических и умственных нагрузках, в комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, при склонности к кровоточивости дёсен и капиллярной хрупкости.

Ограничения и противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• склонность к тромбообразованию и тромбофлебит (из-за витамина K);
• обострение язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью;
• сахарный диабет — для сиропов и «Холосаса» с высоким содержанием сахара;
• одновременный приём антикоагулянтов требует осторожности.

Длительный бесконтрольный приём больших доз настоя может вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

¶Значение и место в медицине

Шиповник остаётся одним из наиболее доступных и изученных растительных источников витамина C. Его плоды включены в фармакопеи ряда стран, служат сырьём для витаминных сборов и пищевых концентратов. В отличие от синтетической аскорбиновой кислоты, растительные препараты шиповника содержат сопутствующие флавоноиды и минералы, что определяет их более мягкое и комплексное действие. При этом доказательная база по многим народным применениям шиповника ограничена, и в клинических рекомендациях он фигурирует преимущественно как витаминное и желчегонное средство.